产科出院病历顺序排列

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1、产科出院病历顺序排列1、住院病案首页2、产科入院记录（一）（二）3、首次病程记录4、病程记录按时间顺序5、侯产记录表（按时间顺序排列）6、产程进展图7、催产素点滴记录（按顺序排列）如阴道试产不成功，须剖宫产的8、术前病程记录（按顺序排列）9、术前讨论记录10、术前小结11、手术知情同意术12、麻醉知情同意书13、麻醉术前访视记录14、手术安全核查记录15、手术清点记录16、手术交接/查对/书中护理记录单17、麻醉记录18、手术记录19、分娩记录20、麻醉术后访视记录21、麻醉效果评估表22、手术风险评估表23

2、、术后首次病程记录+术后病程记录（按页数顺序排列）24、产后记录25、产科出院记录26、死亡记录27、死亡病历讨论记录28、输血治疗知情同意书29、特殊检查（特殊治疗）同意书（如：医患沟通记录、告示、授权委托书、胎盘处理告知书、胎膜早破告知书、自动出院或转院告知书等按时间顺序排列）30、会诊记录单按日期排列31、病危/重通知书32、病理资料33、辅助检查报告单：（先生化报告单、后常规报告单分别按日期排列）34、医学影响检查资料（按心电图、B超、放射报告单、各种内镜检查报告单及造影等特殊检查报告单排列）35、体

3、温单（按顺序排列）+入院证（粘贴在体温单后面）36、长期医嘱单（按页数次序排列）37、临时医嘱单（按页数次序排列）38、护理记录单（按页数次序排列）34、病重（病危）患者护理记录单（按页数次序排列）35、新生儿出生时记录36、新生儿入室记录37、新生儿抢救记录38、新生儿病程记录（按时间顺序）39、新生儿会诊记录单（按时间顺序排列）40、新生儿知情同意书（按时间顺序排列）41、新生儿辅助检查42、新生儿体温单43、新生儿长期医嘱44、新生儿临时医嘱45、新生儿护理记录单（按页数次序排列）46、保险病人复印件及

4、患者使用医保目录外药品、诊疗、自费项目同意书47、医保相关知情同意书同意书（如：住院病友告知书、自费住院承诺书）48、门诊资料（含院外有关病情摘录资料），49、医疗文书质量评分表