出院病历排序.doc

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1、出院病历排序1.住院病案首页.2.住院病人入院证3.住院病历质量评价表4.出院记录或死亡记录5.入院记录（再入院记录或24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录）6.病程记录（顺序）7.病例讨论记录（顺序）8.会诊记录（顺序）9.手术记录10.麻醉记录11.麻醉医师术前、术后访视记录12.手术清点记录13.手术安全核查表14.手术风险评估表15.手术患者交接单16.手术知情同意书17.麻醉知情同意书18.术中冰冻病理检查同意书19.输血或血液制品治疗同意书20.各种知情同意书（或告知书）⑴．患者住院告知书⑵．授权委托书⑶．病危（重）通知书⑷．急诊监护室（EIC

2、U）知情同意书⑸．特殊检查、特殊治疗同意书⑹．化疗知情同意书⑺．拒绝治疗或检查申请书⑻．自动出院申请书⑼．拒绝尸检申请书或尸体解剖知情同意书⑽．新农合患者使用不予补偿药物知情同意书⑾．新农合统筹基金不予支付项目告知书⑿．医疗保险统筹基金不予支付项目使用审定表⒀．医疗保险统筹基金不予支付耗材告知书21.特殊治疗（检查）记录单22.各种审批单23.化验粘贴单（顺序）24.医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单)25.心电图26.病理报告单27.其他辅助检查单28.长期医嘱单（顺序）29.临时医嘱单（顺序）30.体温单（顺序）31

3、.患者入院评估单32.健康教育计划实施单33.患者转科交接单34.危重患者护理记录单（顺序）35.行政文件（外单位来信、来函等）