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时间:2020-03-29
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1、出院病历顺序排序序号名称序号名称序号名称1住院病案首页22出院记录38体温单2入院记录23患者出院前风险评估表39长期、临时医嘱单3病程记录24患者出院前医患沟通记录40护理记录单4手术记录25死亡记录41入院护理评估表5术后病程记录26死亡病例讨论记录42住院病人须知6首次医患沟通记录27输血治疗知情同意书43住院患者安全告知书7限制患者活动知情告知书28住院患者离院告知书44健康教育实施评价记录表8住院期间医患沟通记录29住院患者外出请假条45自费药品及诊疗情况登记表9住院病人风险评估30拒绝检查(治疗)知情告知书46医保卡(身份证)复印件10住院病人风险再评估31特殊
2、检查(特殊治疗)同意书47医院感染个案调查表11危(重)患者医患沟通记录32病危(重)通知书48出院病历质量检查评分表12手术风险评估33会诊记录13术前讨论记录34医疗事宜授权委托书14手术同意书35病理资料15麻醉同意书36辅助检查报告单16麻醉术前访视记录37医学影像检查资料17手术安全核查记录18手术清点记录19手术病人交接记录20麻醉记录21麻醉术后访视记录
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