凝血功能意义.doc

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1、凝血功能意乂凝血功能凝血功能检查：血浆凝血酶原时间(PT)正常值：12〜16秒延长：先天性因子IIVVDX缺乏症和低(无)纤维蛋口原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子IIVvnX的抗体。缩短：先天性因子V增多症、口服避孕纱、高凝状态和血栓性疾病。国际标准化比值(INR)正常参考值：0.8-1.5o国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XCX为患者血浆凝血酶原时间比值。C为所的组织凝血活酶ISI值。意义同凝血酶原时间・纤维蛋口原(FIB)正常参考值：2—4g/Lo1

2、＞纤维蛋白原减少:(v「5g/l)见于弥散性血管内凝血(DIC)和原发性纤溶症•重症肝炎和肝硬化•也见丁蛇毒治疗(如抗栓酶•去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)故是它们的监测指标.2、纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应，常见于下列疾病：(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。(2)无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等(3)其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高3、纤维蛋白原异常：纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病。是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含

3、量可能在正常范围。但纤维蛋白原有质的异常，临床可无症或仅有轻度的出血倾向。活化部分凝血活酶时间(APTT)1、延长：(1)因子vmix和xi血浆水平减低，如血友病甲乙•因子vm减少还见于部分血管性假血友病患者.(2)严重的凝血酶原(因子II)因子VX和纤维蛋白原缺乏•如肝脏疾病•阻塞性黄疸•新生儿出血症•肠道灭菌综合征•吸收不良综合征.11服抗凝剂•应用肝素以及低(无)纤维蛋口原血症(3)纤容活力增强如继发性•原发性纤溶以及血循环屮有纤维蛋白(原)降解物(FDP)(4)血循环中有抗凝物质•如抗因子VIII或IX抗体,SLE等.2、缩短(1)高凝状态，如

4、DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。(2)血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。血浆凝血酶时间(TT)1•凝血酶时间延长：见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物(FDP)增多、如DIC、原发性纤溶等。2•凝血酶时间缩短：见于血标本有微小凝块或钙离子存在吋。