临产孕妇凝血功能检测临床意义.doc

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1、临产孕妇凝血功能检测临床意义【摘要】目的探讨临产孕妇血小板（PLT）、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法对856例临产孕妇(实验组)与329例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析。结果临产孕妇组PLT、PT、APTT和FIB值相应与对照组的PLT、PT、APTT和FIB值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在产前及分娩过程中，及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义。【关键词】临产孕妇

2、；血小板；凝血酶原时间；活化部分凝血酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原Clinicalsignificanceofdetectingthefunctionofbloodcoagulationforparturientwomen【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofplatelet(PLT)，prothrombintime(PT)，activatedpartialthromboplastintime(APTT)，thrombintime(T

3、T)，plasmafibrinogen(FIB)forparturientwomen.MethodsWeanalyzedthedifferenceoffunctionofbloodcoagulationbetween856parturientwomen(experimentgroup)and329normalwomenwithoutpregnant(controlgroup).ResultsTherewasextremesignificantdifference(P<0.01)betweenpa

4、rturientwomenandnormalwomenwithoutpregnancyonPLT、PT、APTTandFIB.ConclusionItisimportant，intheprocessofparturition，todetectthefunctionofbloodcoagulationforparturientwomenintime.【Keywords】parturientwomen;prothrombintime(PT);activatedpartialthromboplastinti

5、me(APTT);thrombintime(TT);plasmafibrinogen(FIB);platelet(PLT)为了探讨临产孕妇血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）的临床意义，本文对我院856例临产孕妇及3294例门诊就诊的正常非妊娠女性的PLT、PT、APTT、TT和FIB值进行了检测，并对检测结果进行比较，报告如下。1材料与方法1.1检测对象实验组:856例我院住院待产的妇女，孕期38～40周，心、肝、肾功能正

6、常，无其他合并症，年龄21～40岁，平均26.7岁。对照组:我院门诊就诊女性，选择心、肝、肾功能正常，无凝血机制异常及血液系统疾病，未怀孕女性(口服避孕药及月经期者除外)329例，年龄19～41岁，平均28.4岁。1.2仪器与试剂仪器为日本SysmeCA-50全自动血凝分析仪，美国雅培CD-1700全自动血液分析仪，随机配套试剂，黑龙江省检验中心提供的标准质控品。1.3检测方法抽取受检者空腹坐位静脉血1.8ml与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂按9：1的比例混合，立即颠倒混匀，充分抗凝后以3000r/

7、min，离心30min，取血浆测定（血浆无脂血、溶血及黄疸，采血后2h内检测完毕）［1］。质控品随检测标本一同测定，批间CV值<3%。1.4统计学方法计算出各组的x±s，两组均数比较采用t检验。2结果见表1。从表1得知:实验组与对照组的PLT、PT、APTT、FIB值差异有统计学意义(P<0.001)，实验组的PLT、APTT值低于对照组;实验组PT和FIB值高于对照组。而TT值两组差异不显著。表1实验组与对照组PLT、PT、APTT、TT和FIB测定结果比较(略)注：*ISI=1.05，

8、**P<0.0143讨论凝血指标是判断出血性疾病类型的主要诊断指标。PT反映血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平，是外源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验;APTT能反映血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验;TT测定主要反映血液中是否含有肝素类抗凝物质［2］。FIB含量与凝血酶活性有关［3］，正常妊娠晚期机体处于高凝状态［4］，纤维蛋白原含量明显增加，这是机体的一种生理性保护，可防止产时的过量出血。正常血小板由血小板