临产孕妇凝血四项检测临床意义

《临产孕妇凝血四项检测临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临产孕妇凝血四项检测临床意义【摘要】目的：探讨检测临产孕妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的临床意义。方法：对临产孕妇与正常女性进行PT、FIB、APTT、TT即凝血四项的测定。结果：临产孕妇PT、APTT、TT均低于正常女性，而FIB明显高于正常女性，两组比较，P38周孕产妇400例，年龄20〜43岁，临产孕妇未使用任何药物，心、肝、肾功能正常，无其他合并症。正常对照组：正常女性360例，均来自我院正常体检者，且未使用任何药物，选择心、肾、肝功能正常，无凝血机制异常及肝炎病史，年龄2

2、0〜50岁。1.2方法：抽取受检者静脉血1.8m1与109mmol/L枸椽酸钠按9：1比例混合，充分抗凝后以3000r/min离心15min,取血浆测定，操作严格按照说明书进行。所有标本的检测均在2h内完成。1.3检测试剂与仪器凝血四项的检测使用法国生产的STG0全自动血凝仪以及配套的原装试剂，质控血浆随患者标本同时进行测试，其数值均在质控范围内。1.4数据统计原始数据用SPSS软件处理，结果用均数土标准差（土s）表示，各组间的比较用t检验，p❷0.05时有统计学意义。2结果3讨论凝血四项指标是判断出血性疾病的主要诊断指标：（1）PT是检测外源性凝

3、血系统凝血因子常用的筛选实验项目，能反映体内II、v、vn、x因子缺乏而引起的出血倾向。（2）APTT能反映内源性凝血系统VIII、IX、XI因子的水平，是非常敏感的指标和常用的筛查项目［1］,也可反映共同途径I、II、V和X因子的水平。（3）TT的检测主要反映在凝血功能共同途径一FIB转化为纤维蛋白的过程中是否存在异常的抗凝血现象。（4）FIB是血浆中含量较高的一种糖蛋白，是凝血途径中重要的影响因素，是血栓形成性疾病的诊断指标［2］。本实验结果显示：临产孕妇FIB显著增高，而孕妇在分娩过程中及产后往往伴有大量出血，极易引起急性DIC和血栓栓塞性疾

4、病，在我国是引起孕产妇死亡的重要原因［3］。因此，在产前进行凝血功能检查是非常必要的。孕产妇分娩过程中，大多伴有大量出血，极易引起DIC或血栓性疾病的发生。从本组实验结果可以看出，孕产妇的PT、APTT、TT值低于正常对照组，FIB高于对照组。结论与其他报道基本符合［4］。综合以上分析，表明晚期孕妇的血液凝血程度明显高于正常女性水平，处于高凝状态［5］,这是机体的一种保护性生理变化，对正常分娩过程中有效止血起到了至关重要的作用。但随着高凝状态的不断加重，又极易引起出血和血栓性疾病，最后导致DIC发生［6］。实验证明，临产孕妇做凝血功能项目的检测，可

5、及时了解待产妇机体的凝血状态，为临床提供可靠的依据，预防孕妇在分娩过程中及产后大出血而导致急性DIC和血栓性疾病的发生，对优生优育，确保母婴健康具有重要意义。参考文献：［1］谭齐贤•临床血液学和血液学检验［M］.3版•北京：人民卫生出版社，2003：292.［2］谢少武；探讨D-D和FIB检测在孕产妇DIC诊断中的应用价值［J］；华南大学学报.医学版2009,05［3］乐杰•妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：224.［4］刘更夫，骆明波，凝血指标在产前检查中的作用［J1.临床医学与检验2006,08.372-373.［5］钱文亚

6、，万汝根，纤维蛋白原、D-二聚体及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的评价［J］现代实用医学，2010,09［6］刘伟；产科弥漫性血管内凝血-严重威胁母儿生命的并发症［J］沈阳医学院学报2011,01