中医《病理学》课件-局部血液循环障碍.ppt

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1、第二章局部血液循环障碍血管内血液含量的异常充血血管内血液形状及内容物的异常血栓形成栓塞梗死第一节充血（Hyperemia）充血：指器官或组织内血含量>正常的状态。概念：指A血输入增多→的器官充血，简称充血。原因：生理性病理性：理化、炎性、减压后充血一、动脉性充血（arterialHyperemia）肢体充血病变：大体：体大、鲜红、温度↑、机能↑镜下：小A及Cap扩张；Cap数↑。结局：有利、暂时性、影响小；但动脉有病变时可能造成出血。如高BP→脑出血脑出血二、静脉性充血(venoushyperemia)指由于V回流受阻，血液淤

2、积在小V和Cap内使局部组织的V血含量↑———简称淤血（congestion）。常见的病理过程。静脉受压：妊娠子宫、绷带、肿瘤、肠套叠等；原因静脉阻塞：血栓形成；心衰：右→全身淤血，肝；左→肺淤血。病变大体：体积大、青紫色、凉、机能下降。镜下：小V及Cap扩张；Cap数量↑。后果淤血性水肿、出血；实质细胞萎缩、变性、坏死；间质纤维组织增生→器官硬化。1、慢性肺淤血原因左心衰病变大体：体积大、暗红色、切面红液镜下：肺泡壁：Cap扩张、充血；肺泡腔：水肿液.红细胞.心衰细胞.结局长期：肺纤维增生→肺硬化（褐）心衰细胞（heartf

3、ailurecell）左心衰肺淤血红细胞被巨噬细胞吞噬→含铁血黄素，把吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞称。咳褐色痰液。病变大体：肝大、质实、切面呈红（淤血）、黄（脂变）相间的花纹→槟榔肝。2、慢性肝淤血原因右心衰槟榔肝槟榔肝镜下：中央V及周围的肝窦扩张淤血。中央的肝C萎缩、消失、坏死。周边肝细胞脂变。肝淤血结局早期：病变可逆长期：肝FT增生→淤血性肝硬化。第二节出血概念：血液自心血管→体表、体腔、组间分类：破裂性外出血漏出性内出血第二节出血（hemorrhage）病变：淤点、淤癍，积血、血肿；咯血、呕血、便血、尿血—镜下：红C、含铁

4、血黄素皮肤出血点球结膜出血脑出血