兽医病理学-局部血液循环障碍ppt课件.ppt

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1、第一章局部血液循环障碍www.med126.com第三节血栓（Thrombus)血栓的概念在活体的心血管系统内，有固体物质析出的过程为血栓形成，所形成的固体物为血栓。www.med126.com血栓形成的条件与机理心血管内膜损伤：血流状态改变：血流缓慢或旋涡形成。血液性质改变：凝固性增高www.med126.com2.血栓形成的条件和机制1）心血管内膜损伤激活凝血因子（内源性、外源性、血小板）；启动凝血过程。2）血流状态改变使血小板得与心血管内膜接触而被活化。血流缓慢：静脉血栓形成的重要

2、原因。涡流：动脉瘤及高度扩张的心房内血栓形成的重要原因。3）血液凝固性增高www.med126.com血小板粘附聚集血小板栓纤维蛋白原纤维蛋白单体纤维素性血栓血液凝固混合血栓3.血栓形成过程www.med126.comwww.med126.com血栓（thrombosis）定义：活体心脏或血管腔内，血液成分形成固体质块的过程。三个条件心血管内皮损伤血流状态改变血液高凝状态自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com血栓形成的基本过程自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.c

3、om4.血栓类型及形态白色血栓（palethrombus）自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com白色血栓（palethrombus）www.med126.com白色血栓（猪丹毒）Structureofwhitethrombosis心二尖瓣膜上的白色血栓，有血小板和嗜中性白细胞组成的层状结构。b117www.med126.com脑白色血栓（马）Thrombosisinbrain脑小静脉内的血栓，有血小板小梁和嗜中性白细胞组成。b118www.med126.com自南京医科大学病理学

4、系刘宁波混合血栓形成的过程www.med126.com混合血栓血流缓慢涡流血小板粘附在血管内膜损伤处释放内源性ADP血管壁胶原的刺激合成血栓素A2凝血酶血小板聚集并夹杂纤维素血小板堆（白色血栓）局部涡流，形成血小板梁小梁间形成纤维蛋白网，网罗大量红细胞。混合血栓形成南京医科大学病理学系刘宁波第二章　血液循环障碍www.med126.com混合血栓冠状动脉粥样硬化病血栓形成www.med126.com混合血栓www.med126.com透明血栓（hyalinethrombus）多发生与微循环小血管内

5、，只能在显微镜下见到故又称微血栓主要由血小板、和纤维素构成，见于DICwww.med126.com微血栓形成（驹）海马部毛细血管内的均质红染物质是微血栓，主要由凝集溶解的白细胞组成。b122www.med126.comwww.med126.com微血栓兔休克肺脏,肺泡壁毛细血管内纤维素血栓www.med126.com红色血栓（redthrombus）发生血流极度缓慢甚至血流停滞之后往往构成静脉血栓的尾部与死后血凝块的鉴别南京医科大学病理学系刘宁波第二章　血液循环障碍www.med126.com红色

6、血栓（redthrombus）www.med126.com血栓的结局及其对机体影响www.med126.com溶解、吸收；软化、脱落机化、再通（recanalization）钙化与静脉石（phlebolith）血栓的结局www.med126.comwww.med126.com第三节栓塞（embolism）www.med126.com一、栓塞的概念循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行，阻塞相应大小管腔的现象，称为栓塞（embolism）血液中能够引起栓塞的不溶解的异常物质称栓子（embol

7、us）自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com二、栓子的种类：血栓性栓塞：血栓软化脱落。空气性栓塞：大静脉损伤，高空或潜水。脂肪性栓塞：骨折或手术。www.med126.comwww.med126.com二、栓子的种类4.组织性栓塞：外伤或坏死组织，肿瘤细胞。5.细菌性栓塞：细菌团块，或与坏死组织混合，甚至形成脓毒败血症。6.寄生虫栓塞：旋毛虫，马圆虫等www.med126.com栓塞（embolism）－－栓子的运行途径栓子一般随血流运行左心和大循环的栓子大循环静脉和右心的栓子门

8、静脉栓子罕见的情况：房间隔或室间隔缺损（交叉性栓塞；逆行性栓塞）自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com肺动脉血栓栓塞90%栓子来自下腔深静脉肺脏具有双重循环当肺严重淤血时肺组织因缺血而发生肺梗死。自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com肿瘤转移栓塞自南京医科大学病理学系刘宁波www.med126.com肺脏血栓栓塞肺脏血栓栓塞,血栓来自股静脉,塞住动脉干及其左右的分支www.med126.com4）败血性栓塞4）败血性栓塞www.med126.co