阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的观察.doc

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1、阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的观察  2013年6月到2014年9月我院用阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿11例现报告如下 1.临床资料从本院2013年6月到2014年9月收治的住院或者门诊患者选取23例。随机分成两组：其中治疗组11例，对照组12例。治疗组：男性7例，女性4例。对照组：男性7人，女性5人。年龄在46-87岁之间。在两组之间临床分级1,2级20例，临床分级3级2例，临床分级4级1例。所有病例均经CT诊断为慢性硬膜下血肿（CT诊断亚急性硬膜下血肿2例，临床表现和慢性硬膜下血肿相同）。1.   治疗组采用方法：药物：阿托伐他

2、汀，血府逐瘀汤方法：阿托伐他汀10mg/天，口服4-6周，复查肝功能，血府逐瘀汤每日一剂，持续1周，2例亚急性硬膜下血肿病人未用。同时要求患者多卧床，多饮水。对治疗组的病人，全都按照确诊后的第一周住院治疗观察，一周后门诊治疗观察。在治疗的过程中如果患者的症状逐步减轻，继续接受原来方案治疗，如果患者的症状有加重必须到医院复查头颅CT，决定下一步的治疗方案。2：治疗结果治疗组中3例在2个月内完全吸收，5例在3个月内完全吸收，1例明显好转未完全吸收。1例在治疗过程中症状加重改手术治疗。一例临床表现3级家属因不同意手术加入治疗组，门诊口服阿托伐他汀加中药一

3、个月，未复诊，三个月后回访患者家属，患者能自行进食。对照组中，临床分级4级的1例，因家属坚决不同意手术治疗，予以单独胃管鼻饲阿托伐他汀，一周后失访。一例临床分级3级的予以手术，恢复。其余的10人均钻孔手术治疗，复发1人，1人并发硬膜外血肿，保守治疗好转，1人出现急性硬膜下血肿开颅清除。两组比较（复发视为无效。复发，出现硬膜外，硬膜下血肿视为不良反应）例数显效不良反应医疗费用治疗组：11例1011842.6元， 对照组：121138465元 3：讨论慢性硬膜下血肿是脑外科的常见病，其常见的原因和发病机理是轻微外伤造成的桥静脉，静脉窦，蛛网膜粒，和硬膜

4、下水瘤损伤而发展形成。血肿的进行性扩大是造成病理损害的关键。研究表明血肿外膜大量的毛细血管网有异常的通透性，形成漏血现象是血肿进行性扩大的关键因素。目前对慢性硬膜下血肿的治疗一件已经基本统一，一旦出现颅内高压症状需要实施手术，目前的首选方法是钻孔引流，传统的钻孔引流容易出现血肿复发，脑损伤，张力性气颅。颅内血肿，颅内感染的情况。并花费较大，同时围手术期需要较多家属照顾。给患者和家属及医护人员带来巨大的不便。能否在治疗效果基本相似的前提下找到一种更好的办法来治疗？我们采用阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿主要是从血肿不断扩大的机理着手，有以下几个优

5、点1:操作简单易行，口服药物不需要专业的医务人员等。2.医疗费用明显降低。3.无痛苦，无手术风险，家属及病人容易接受。4.无颅内感染，出血的风险。5.患者无手术后因为引流管等原因需要限制体位，不易翻身活动。6.对高龄，全身情况差的病人多了一种治疗方法的选择。7：对于手术后残留的血肿，是一种良好的治疗措施。但是在临床中使用阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿要注意观察病情变化，如果有颅内压增高，脑疝风险的时候要果断手术处理。您的位置：网站首页 > 《中文科技期刊数据库》 > 医药卫生 > 临床医学 > 普通外科 >摘要46例慢性硬膜下血肿的诊疗体会《

6、实用临床医学（江西）》2010年第6期 

7、 阮琦   德兴市人民医院外一科 江西德兴334200在线阅读 购物车 

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9、 分享·第1页· 摘　要：慢性硬膜下血肿（CSDH）系外伤后3周以上始出现位于硬膜和蛛网膜之间具有包膜的血肿，所受外伤多较轻微，好发于老年人，起病隐袭，无明显临床特征。2006年2月至2009年8月，德兴市人民医院收治CSDH病例46例，将其诊疗体会报告如下。【分　类】【医药、卫生】 > 外科学 > 外科学各论 > 头部及神经外科学 > 颅脑 > 颅脑损伤【关键词】硬膜下血肿 慢性 老年人 病例报告【出　处】《实用临床医学

10、（江西）》2010年第6期 68-68页　共1页【收　录】中文科技期刊数据库