腰痛病的科学锻炼康复.doc

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1、腰痛病是一种常见病，多见于秋冬气温变化较大时段。风寒、潮湿等因素常常与腰部原来劳损等慢性基础病相互促进使腰部致病；这种日久绵长的慢性病，迫使每个有腰痛病的朋友要既重视求医治疗又要科学锻炼，有诸多内科和外科疾病也常出现腰痛的症状。因此，必须在确切医疗诊断的基础上经过辩证治疗后，要有一个相当长的锻炼时期，才能治愈疾病。一、科学认识腰痛病是科学锻炼的前提自己首先要看一点书，对腰痛病有所了解，了解的越透彻，科学锻炼的效果越好。治病要求医也要求己，自己科学的理解疾病与治病的道理，才有可能进行科学的锻炼。例如后面非常强调的：第一找痛点，第二要按摩，第三对位练。先要大体知道腰痛病有哪些，自己怎样

2、用手按一按，找找痛点，这在医疗上称为手感探查。冬天常见的有风寒湿腰痛和各种急慢性腰痛，有明确的手感探查区别，自己要了解常见的知识。与自己腰痛相关的就可以多学一点，急用先学，不急用的慢慢了解。各种腰痛包括急性腰损伤、腰肌拉伤、腰椎小关节扭伤和半错位、腰椎小关节滑膜嵌顿、脊上韧带损伤等都能摸到明确固定的压痛点。而冬季风寒湿腰病是由于秋冬季感受风寒所致的疾患，它与一些慢性的腰痛，如腰肌劳损、腰椎小关节炎、棘后关节紊乱及腰椎问盘突出症，肥大性脊椎炎等摸出的压痛点也有明显的不同；另外一些内脏疾病都可引起腰痛，它的压痛点是不明显的；急性病、肌肉拉伤，可出现一侧或两侧肌肉痉挛，尤其在脊柱旁、骶骨

3、肌处较明显，触摸时可呈现条索状，压痛点虽然较广但是固定又明确。秋冬季节风寒湿引起的腰痛其痛点却不是固定的，它可能是小范围的一个点，也可能是相当大的一个范围，其疼痛的程度可能是急性剧烈疼痛，也可以是酸痛。病症又常常交叉和同时发生的，因此在后面分别将各种腰痛找痛点的要点进行分述。一、腰痛病科学的锻炼方法要遵循人体生理曲线要求上述的多种腰痛是经常共同存在的，腰痛是比较复杂的疾病，在搞好手感探察与自我诊断基础上，锻炼方法反而相对简单。如上图，在腰痛病相对稳定的时期，每天要做腰部小力度的前后曲活动，目的之一就是要恢复人体腰部的生理弯曲。因为大多数的腰痛病都会形成生理弯曲变直，引起人体结构力学

4、的改变，从而引起更持久的腰痛病。前后曲的运动可以站立进行，也可以坐在椅子上作。要根据病的程度以“三小一多”的标准进行。“三小”就是弯曲运动的力度要小、弯曲的幅度要小、每次的运动量要小。所谓“一多”就是每天要做比较多的次数，可以早、中、晚三遍，以达到和缓治病，平稳愈合。二、要遵循中医的通经活络、活血化淤的原理。中医认为“通则不痛，痛则不通”。运动必须针对痛点进行，但不可力度过大。各种腰部的活动都是按“三小一多”进行。最好与自我按摩结合。方法可以归纳为“三个要点”，称为：“第一找痛点，第二要按摩，第三对位练”各种腰痛病的痛点可以参考以下要点：腰痛与腰小关节扭伤或半错位的压痛点位置明确，

5、只限于损伤椎旁，棘突可见轻度偏歪，严重疼痛可向周围扩散。风寒湿腰痛痛点多为表浅、不集中。对于腰椎滑膜嵌顿引起的腰痛，手感探查脊椎一般无明显改变，但压痛点较深，个别出现间接压痛，做滑膜牵拉试验，可使疼痛加剧，痛点也有固定模式，非常明确。从功能上检查，会比其他腰痛受限明显。比风寒湿腰痛的相对表浅痛感是特别易于区分的。棘上韧带损伤的腰痛痛点主要在棘突尖端，局部有肿胀，肥厚或剥离感，手感探查是窄窄的一条。腰背筋膜损伤腰痛，压痛点比较浅，面积较大。从功能上受限与风寒湿腰痛比较也是十分相似，手感探查不必鉴别，按摩与锻炼的部位也是一致的。椎间盘突出症腰痛的手感探查最为明确的。活动受限、相应节段的

6、神经根有压迫症状，疼痛向下肢放射，有较多的检查腰间盘专门的手法。x线检查见有椎间隙一侧变窄。脊柱常侧弯各椎间隙宽窄不等、有放射痛。而CT检查会更明确。椎间小关节炎及腰椎小关节紊乱、脊柱侧弯腰痛手感探查的特点较为明显，能摸出棘突多有侧移或扭斜，并能够摸出被牵拉腰背肌致使其紧张僵硬，严重者可引起腿、腰部疼痛。腰肌劳损腰痛手感探查特点在于，可以摸到脊柱有保护性地向病侧弯曲，腰肌紧张或痉挛。功能方面腰痛时活动轻微受限，久坐、久卧都可出现疼痛的表现，过劳疼痛加重。肥大性脊柱炎的手感探查特点在于，触摸脊柱可见一个或多个棘突有肥大，疼痛呈顿痛或酸痛感，在早晨起床时疼痛尤甚，严重者有向下肢放射的。

7、三、要遵循中医的祛风散寒，清除内湿的原理对已经明确的风寒湿导致的腰痛，与其他腰痛的治疗方案是有明显区别，要辩证治疗必须配合热效应的理疗进行，如各种热灸，各种灯具的热疗，温泉热浴。必须配合热疗的基础上才能够较快的取得效果。各种腰痛是相互交叉的复合的，所以要有针对性施行组合治疗方案。{一指先生}