执业药师第7讲中药学(七)(2011年新版).doc

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1、2011中药学专业知识（一）中药学第四讲第六章清热药（二）第三节清热凉血药名称性味归经性能特点功效主治病证用量用法使用注意生地黄甘、苦、寒心、肝、肾苦寒清泄，味甘质润，为清滋润滑之品。鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴凉血清热凉血，养阴生津，润肠。①温病热入营血证。②血热吐血、衄（nv）血、尿血、崩漏下血。③热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴。④阴虚肠燥便秘。10-30g。煎服或以鲜品捣汁服。炒炭止血寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌用。玄参苦、甘、咸寒肺、胃、肾苦甘咸，质润性寒为清凉滋润解散之品。既能清热凉血、养阴护营

2、，又能滋阴降火、润燥滑肠，还善清解火毒、消散肿结。清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。①温病热入营血，温毒发斑。②热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。③咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。④阴虚肠燥便秘。9-15g。煎服或入丸散。同上反藜芦牡丹皮苦、辛、微寒心、肝、肾为清泄行散之品，既善清热凉血，又善活血化瘀，还兼退虚热、透阴分伏热，有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。清热凉血，活血散瘀。退虚热①温病热入血分而发斑疹，血热吐血等。②温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。③6～12g。清热凉血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血

3、宜炒炭用。血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用。血滞经闭、痛经，产后瘀阻，跌打伤肿。④痈肿疮毒，肠痈腹痛。赤芍苦、微寒肝专入肝经，为清泄行散之品。既善清肝火除血分郁热而凉血，又善活血化瘀而止痛。清热凉血，散瘀止痛，清肝火①温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄、皮下出血。②血滞经闭、痛经，产后瘀阻等。③痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。3～15g。属虚寒者忌用反藜芦。紫草甘，咸、寒心、肝凉血活血，解毒透疹①温病血热毒盛之斑疹紫黑，麻疹。②疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。3～9g。煎服或作散剂。外用可油浸用或熬膏。本品有轻泻作用

4、，故脾虚便溏者忌用。水牛角咸，寒清热凉血，泻火解毒，定惊。高热神昏斑疹，血热出血证。6～15g。锉碎先煎，或锉末冲服。本品性寒，脾胃虚寒不宜第三节清热解毒药名称性味归经性能特点功效主治病证用量用法使用注意金银花甘，寒肺，胃，大肠甘寒质轻，芳香疏透，清解疏散之品，既善清解热毒，又能疏散风热。清热解毒，疏散风热①外感热病，风热表证。②痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。③热毒泻痢。10~20g脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用质轻浮散，清热解毒，①6～15g同上连翘苦微寒肺，心，胆善清解热毒，又疏透消散，还兼利尿。既素有“疮家圣药”之称，

5、又为治热入心包证所常用。疏散风热，消痈散结，利尿外感热病，风热表证。②痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。③热淋涩痛。蒲公英苦，甘，寒肝，胃既能清解热毒而消痈肿，又能利湿与通乳。虽善治各种疮痈，但以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛等。清热解毒，消痈散结，利湿通淋。①乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。②咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。③湿热黄疸，热淋涩痛。10~20g同上大青叶苦大寒心肺胃清泄解毒力强，既善清热解毒，又善凉血消斑，还善利咽消肿，为治血热毒盛所致诸证之要药。清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。①温病热入血分之高热、神

6、昏、发斑。②丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒。10～15g板蓝根苦寒心胃功与大青叶相似，尤善凉血利咽。清热解毒，凉血，利咽①温病发热头痛或发斑疹。②咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。9～15g牛黄苦凉肝心既善清热解毒，又善凉肝息风止痉，还善清心豁痰开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。清热解毒，息风止痉，化痰开窍。①热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。②温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。③温病热入心包神昏，中风痰热神昏。O．2～0．5g鱼腥草辛微寒归肺善清解透达，功主清热解毒、排脓消痈，为治肺痈清热解毒，

7、排脓消痈，利尿通淋。①肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。②15～30g。脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用之要药。又兼通利，功能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用。热毒疮疡，湿热泻痢。③热淋涩痛。不宜久煎射干苦寒肺经既清泄散结，又祛痰利咽，善治咽喉肿痛，属热结痰盛者尤宜；兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。①咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。②痰多咳喘。③久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。6～10g孕妇忌用。白头翁苦寒大肠专归大肠经，治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢所常用。清热解毒，凉血止痢。热毒血痢，阿米巴痢

8、。6～15g同上败酱草辛苦微寒胃、大肠、肝既归胃与大肠，又入肝经血分。功主清热解毒、消痈排脓，兼能祛瘀止痛。善治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。①肠痈，肝痈，肺痈，痈肿疮毒。②血滞胸痛腹痛，产后瘀阻腹痛。6～15g青黛咸，寒清热解毒，凉血消斑，定惊①热毒发斑，血热吐血