探析司来吉兰治疗帕金森的临床疗效及安全性观察.doc

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1、探析司来吉兰治疗帕金森的临床疗效及安全性观察云南省玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100【摘要】目的：分析司来吉兰治疗帕金森的临床疗效以及安全性，为临床治疗帕金森合理应用司来吉兰提供科学依据。方法：选取2014年1月・2015年6月200例医院收诊帕金森患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组100例。对照组使用单药复发多巴治疗，观察组在对照组的基础上加入司来吉兰。观察两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后webster评分变化。结果：观察组治疗有效82例，治疗有效率为82.0%,对照组治疗有效46

2、例，治疗有效率为46.0%,观察组显著优于对照组(PV0.05)；观察组治疗期间无任何不良反应，对照组有6例患者口干、6例患者睡眠障碍，不良反应发生率为12.0%,两组间的差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：司来吉兰在帕金森患者中的应用具有较好的治疗效果，能够显著改善患者的临床症状，提高患者的预后情况，具有重要的现实意义。【关键词】司来吉兰；帕金森；临床疗效；安全性【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-122-02左旋多巴制剂是帕金森的有效药物之一，但其在

3、长期使用后有近一半患者会产牛疗效降低、症状浮动以及运动障碍等并发症状的出现⑴。文章主要针对司来吉兰治疗帕金森的临床疗效以及安全性进行观察，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年1月・2015年6月200例医院收诊帕金森患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组100例。观察组100例患者中有男性53例、女性47例；年龄62~71岁，平均(62.3±2.5)岁；病程为2~7年，平均为(3.6±1.2)年。对照组100例患者中有男性51例、女性49例；年龄64~73岁,平

4、均（63.1±2.8）岁；病程为3~7年，平均为（3.5±1.4）年。所有患者均符合中华医学会神经学分会运动障碍及帕金森病学组制定的《帕金森病诊断标准》［2］：①运动功能衰弱：随意运动速度减缓；疾病进展后重复性动作速度以及幅度降低。②至少满足以下一项表现：肌肉僵直；静止性震颤4-6HZ；不能保持同一姿势。本次研究观察所选患者需要满足以下条件：（1）经诊断确诊为帕金森病；（2）有明显的运动减少；（3）研究前使用左旋多巴治疗且取得了一定的疗效；（4）无严重肝肾功能衰竭；（5）排除帕金森综合

5、症以及严重精神病、老年痴呆症、迟发性异动症、药物禁忌症患者。所有患者及家属均对本次研究观察知情并能配合随访调查。两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组使用单药复发多巴治疗，用药方案为：用药初期：10mg卡比多巴（牛产单位：精华制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字H10970017）,100mg左旋多巴（生产单位：昆明振华制药厂有限公司；批准文号：国药准字H53020598）,1天2次，之后每隔3〜7天每天增加卡比多巴40mg＞左旋多巴400mg,直至达到最适剂量（卡比多巴200mg/

6、d＞左旋多巴2000mg/d）,持续用药8周。观察组在对照组的基础上加入司来吉兰，第1~3天每天早饭后30min服用2.5mg司来吉兰（生产单位：成都蓉药集团四川长威制药有限公司；批准文号：国药准字H20113448）,若无明显抗药性，第4天起每天早饭后30min服用司来吉兰，持续用药8周。1.3观察指标观察两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后webster评分变化。临床疗效参考相关文献⑶判断标准：显效：患者治疗后webster评分与治疗前相比降低超过50%；有效：患者治疗后webster评分与治疗前相比降低

7、21%~50%；无效：患者治疗后webster评分与治疗前相比降低小于20%。不良反应观察：治疗前后进行常规血尿检、血清转氨酶、心电图、血压以及心率等项目的检查，观察药物是否对患者有明显影响。用药后观察患者是否出现恶心、呕吐、胸闷等并发症状。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验,P<0.05时为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床疗效观察组治疗有效82例，治疗有效率为82.0%,对照

8、组治疗有效46例,治疗有效率为46.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05),见表1。2.讨论帕金森病(Parkinson'sdisease.PD)是一种神经系统变性疾病,多发于老年人群体中。相关统计学指出，我国60岁以上人群帕金森患病率约为1.7-2.3%[4]oI帕金森病以运动障碍、肌张力强直以及震颤为主要临床表现，该病出现的主要原因是由于脑黑质多巴胺能神经元的变性