司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床研究

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1、司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床研究摘要目的研究司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法将90例已用安坦、金刚烷胺、维生素E联合治疗的早期PD患者随机分为司来吉兰组和艾司n坐仑组，前者在原用药物剂量不变的基础上添加司来吉兰片5mg/d,后者添加艾司哩仑lmg/do疗程均为4周。90例患者在治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查，分析两组患者在治疗前后的睡眠情况。同时在加药前后进行常规实验室指标检测，分析不良反应。结果两组在治疗后PSQI评分均明显好转(P<0.01)o司来吉兰组

2、和艾司卩坐仑组治疗后的PSQI评分无显著差异(P>0・05)'在PSQI中睡眠质量、日间功能、催眠药物三个因子的评分，两组在治疗后存在显著差异(P<0.05)o司来吉兰组的总不良反应发生率为17.8%,艾司卩坐仑组为36.9%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),其中在治疗后嗜睡和直立性低血压不良反应方面，司來吉兰组显著少于艾司呼仑组(P<0.01)o结论司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍是安全有效的，并且在减少催眠药物的使用以及改善PD患者睡眠质量和日间功能方面明显优于艾司卩坐仑，值得推广。

3、关键词帕金森病；睡眠障碍；司来吉兰ClinicalStudyofSelegilineinthetreatmentofsleepdisorderaccompaniedbyParkinson'sdiseaseatearlystageABSTRACT:OBJECTIVETostudytheeficacyandsafetyofSelegilineinthetreatmentofsleepdisorderaccompaniedbyParkinson'sdisease(PD)atearlystage・METHODSNinetyPDp

4、atientsatearlystagewhohadbeentreatedwithtrihexyphenidyl,amantadineandvitaminEweredividedrandomlyintotwogroups.Onewasaddedtoseleginine(5mg/d),theotherwasaddedtoestazolam(lmg/d).Periodofthetreatmentwasfourweeks.NinetypatientswereevaluatedbyPittsburgnSleepQualityInd

5、ex(PSQI)score.Toleraneeandadverseeffectswerealsoobserved.RESULTSAftertreatment,thePSQIscorewassignificantlyreducedinbothgroupsascomparedwiththebaselineassessment(P<0.01),whiletherewasnosigrdficantdiferencesinthedegreeofimprovementbetweentwogroups(P>0.05)・Af

6、tertreatment,threefactorsscore(sleepquality,daytimefunction,soporitic)ofPSQIweresignificantlyreducedinbothgroups(P<0.05).Thetotaladversereactionrateswas17.8%and36.9%inselegilineandestazolam.Therewassignificantdifferencesbetweentwogroups(P<0.05).Selegilinegr

7、oupwasbetterthanestazolamgroup・CONCLUSIONSelegilineisefectiveandsafeinthetreatmentofsleepdisorderaccompaniedbyParkinson'Sdiseaseatearlystage.KeyWords:Parkinson'sdisease;Sleepdisorder;Selegiline帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病，PD精神障碍、认知障碍和睡眠障碍是PD最常见的导致英失去生

8、活能力的非运动方面的三大并发症，而睡眠障碍则尤为明显。临床研究显示，60%~90%的PD患者合并有不同程度的睡眠障碍，甚至可作为疾病的首发症状早期出现，严重影响患者的预后和牛活质量。为了探索治疗PD睡眠障碍的有效方法，我们采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查研究，分析司来吉兰早期添加治疗帕金森病睡眠障碍的临床效