探析托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性的观察

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1、探析托毗酯治疗癫痫的临床疗效及安全性的观戴兴，云南省玉溪市第二人民医院精神科，云南玉溪，653100【摘要1目的：分析托毗酯治疗癫痫的临床疗效及安全性，为临床治疗癫痫的合理用药提供科学依据。方法：选取2014年1月-2015年6月100例医院收诊癫痫患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者采用卡马丙平治疗，观察组患者采用托毗酯治疗。观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效40例，治疗有效率为80.0%,对照组治疗有效35例，治疗有效率为70.0%，两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率为10.0%和38

2、.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论：托毗酯在临床治疗癫痫中具有较好的应用效果，具有较高的疗效以及安全性，值得在临床中推广使用。【关键词】：托毗酯；卡马两平；癫痫；安全性癫痫(Epilepsy)是指脑部祌经元阵发性过度放电，导致脑机能失调性疾病，该病只有反复发作的特征，主要的临床表现为运动神经、行为动作、感觉神经以及意识等方面的异常［1］。抗癫痫药物治疗是该病的主要防控治疗措施，大部分患者可控制该病的发作，但约20〜30%患者药物控制效果不理想［2］。因此，寻找高效、安全的治疗药物成为临床医学研宄的方向。文章主要针对托毗酯治疗癫痫的临床疗效以及安全性展开分析，

3、报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年1月-2015年6只100例医院收诊癫痫患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为18〜65岁，平均年龄为(36.5±1.6)岁；病程1〜13年，平均(5.4±0.5)年；应用癫痫发作分离法［3］分型：单纯部分性发作8例、复杂部分性发作29例、失祌发作6例、肌阵挛发作3例、全身强直-阵挛发作4例。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为19〜68岁，平均年龄为（37.5±2.1）岁;病程1〜15年，平均（5.6&plusm

4、n;0.6）年;应用癫痫发作分离法分型：单纯部分性发作9例、复杂部分性发作30例、失神发作5例、肌阵挛发作3例、全身强直-阵挛发作3例。入选标准：（1）经查体及脑电图诊断确诊为癫痫［4］;（2）经头颅CT、MRI或血管造影排除颅内占位性病变及苏他神经系统进行性疾病患者;（3）常规体检项0正常II无肝肾功能衰竭；（4）入选前癫痫发作次数≥l月1次；（5）观察期超过3个月且病情稳定。所奋患者及家属均对本次研究观察知情并能配合随访调查。两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者采用卡马西平治疗，具体用药措施为：300mg卡马西平（生产单位：上海信谊

5、药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020798）,1天1次，连续用药1年。观察组患者采用托毗酯治疗，具体用药措施为：用药早期剂量为25mg托毗酯（生产单位：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20020555）,1天1次，每周增加25mg,直至最佳用药剂量（150mg/天）1.3观察指标观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。临床疗效评价参照相关文献制定：痊愈：癫痫无发作。显效：与治疗前相比发作次数降低75〜99%。有效：与治疗前相比发作次数降低50〜74%。无效：与治疗前相比发作次数降低<50%。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计

6、量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床疗效观察组治疗有效40例，治疗有效率为80.0%，对照组治疗有效35例，治疗有效率为70.0%,两组间的比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组患者的临床疗效［n（%）］1.讨论0前临床医学对于癫痫的发病机制尚未完全清晰，但冇相关文献［5】指出遗传因素以及颅内结构异常是引发癫痫的相关因素：（1）遗传因素：主要是由于基因以及染色体异常，携带病理的基因通过影响神经细胞膜的离Y•通道，使患者对脑神经元细胞放电的

7、耐受阀值降低而患病；（2）颅内结构异常：包括先天性和后天性损伤，例如宫内感染、畸形发育、脑外伤等，导致脑内出现异常放电区域或患者对脑神经元细胞放电的耐受阀值降低。虽然引起癫痫的因素奋许多，但该病的电生理变化呈-致性，均表现为神经元功能的衰弱。癫痫是一种反复发作的疾病，需要长期治疗才能够取得较好的控制效果，因此，药物治疗过程中除了要考虑药物的效果外，还要重视药物的安全性。传统抗癫痫药物具冇毒副反应，容易引发皮疹、再生障碍性贫血、多囊卵巢综合征等严重并发症，导致药物治疗效果受到影响。卡马西平主要是用抑制患者过度兴奋神经