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1、托毗酯治疗部分性癫痫临床观察【关键词】托毗酯【摘要】目的观察托毗酯（TPM）对部分性嫌痫的临床疗效与安全性。方法对58例部分性癫痫患者进行托毗酯治疗，分别观察患者单纯部分性发作、复杂部分性发作和继发全身性发作的月均发作频率，观察期限为20周，同吋观察不良反应。结果托毗酯治疗的58例部分性癫痫按总发作频率统计有效（包括显效）35例，占60.3%,对11例次单纯部分性发作，有效（包括显效）9例次，占81.8%;对41例次复杂部分性发作，有效（包括显效）24例次，占5&5%;对28例次继发全身性发作，有效24例
2、次，占85.7%。不良反应发生率为47.5%,主耍为记忆力下降、肢体麻木、休重减轻。结论托毗酯治疗部分性癫痫有效，对于单纯部分性发作和继发全身性发作的控制优于复杂部分性发作。不良反应较轻。【关键词】托毗酯;部分性癫痫;治疗ClinicalobseivationoftheefficacyoftopiramatetherapyforpatientswithpartialepilepsyZHANGMei-yun.DepartmentofInternalNeurology,TianjinPeople'sHospi
3、tal»Tiangjin300120,China【Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyoftopiramateintreatmantof58patientsofpartialseizure.Methods58patientswereenrolledintothestudy,theseizurerateinsimplepartialseizure（SPS）,complexpartialseizure（CPS）andpartialseizurebecomingsecon
4、darilygeneralizedtonicclonicseizure（GTCS）wererecordedduringstudyof20weeks.Theirsideeffectswererecordedatthesametime.ResultsThetotaleffectiverateofthisstudywas60.9%（35/58）,butitwas81.8%（9/11）inSPS,58.5%（24/41）inCPSand85.7%（24/28）inGTCS.Theincidenceofsideef
5、fectwas47.5%,themainmanifestationwerememoryimpaired,limbnumbnessandlossofweight.ConclusionTopiramateisaneffectivemedicinefortreatmentofpartialepilepticseizure,theeffectivenessinSPSandGTCSisbetterthaninCPS.Itssideeffectismild.【Keywords]topiramate;partialep
6、ilepsy;therapy托毗酯是一种新型广谱抗癫痫药物，国内外研究表明[1〜3],它对于各型癫痫均有可靠的疗效。自1998年开始应用该药，目前己积累了大量的病例资料。据临床观察，托毗酯对于各种类型的发作疗效不同。部分性癫痫患者往往同时存在单纯部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作，托毗酯对于不同的发作形式的控制也不相同。故收集应用托毗酯治疗的部分性癫痫患者病例资料，分别观察单纯部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作的控制情况，现将初步结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月〜2
7、004年10月门诊治疗的61例部分性癫痫患者,完成20周观察者58例（其中1例因不良反应自动退岀，2例因发作次数明显增加退出）。其中男32例，女26例，年龄4〜58岁（中位数为25岁），病史2个月〜40年（中位数为16个月）。均符合1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类，且发作次数不少于I次/月。其屮单纯部分性发作（SPS）4例，复杂部分性发作（CPS）24例，继发全身发作（GTCS）8例，存在两种形式发作者22例。SPS+CPS2例，SPS+GTCS5例，CPS+GTCSI5例。按不同发作类型分别统计，共
8、计80例次。1.2给药剂最和方法托毗酯目标剂量为100mg/（l，儿童为4mg/（d?kg）o控制不佳者酌情增加用药剂量。甲药治疗25例，添加治疗33例。按规定程序加夯:第1周25mgqd,第2周25mgbid,以后按每周加25mg方法，平均加至lOOmg（50mgbid）,加药期为4〜8周。观察期分别为用药前4周和用药后20周，观察发作控制情况和药物不良反应。1.3疗效观察及标准每位患者不同发作类型控制情况，用药后20周（1
