基于VMAT的乳腺癌保乳术后全乳混合调强技术的建立与评价要点.pdf

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1、万方数据·728·主堡夔盟世垣堂苤查!Q!!堡!旦箜箜鲞箜!塑￡!也』曼型丝Q!!!!：』!!z!Q!!：∑尘：垄：坠：!基于VMAT的乳腺癌保乳术后全乳混合调强技术的建立与评价田源马攀门阅徐英杰李明辉宋一昕戴建荣·物理·生物·技术·100021北京，国家癌症中·cJ／中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院放疗科通信作者：戴建荣，Email：Dai__jianrong@163．COBDOI：10．3760／cma．j．issn．1004—4221．2016．07．014【摘要】目的建立基于VMAT的乳腺癌保乳术后全乳混合调强技术并评

2、价其临床应用价值。方法选取10例乳腺癌保乳术后患者，分别基于固定角度IMRT的混合调强技术和基于VMAT的混合调强技术设计两组放疗计划。第1组仅以全乳作为放疗靶区，处方剂量50Gv分25次完成；第2组以全乳及瘤床同步加量区为放疗靶区，处方剂量全乳50Gv、瘤床同步加量区60Gy，分25次同步完成。分别比较两组计划的剂量学参数及计划执行效率。配对t检验差异。结果与基于固定角度IMRT的混合调强技术相比，基于VMAT的混合调强技术未能提高单纯全乳照射者靶区cI、HI值(P=0．866、0．056)，反而全面增加了OAR受量和调强野机器

3、跳数(P=0．000～0．050和P=0．002)；但对全乳加瘤床同步加量照射患者，能减少肺受量、脊髓受量、调强野机器跳数、计划执行时间(P=0．004、0．001、0．000、0．000)。结论对全乳加瘤床同步加量照射患者，基于VMAT的混合调强技术能更好保护OAR，提高计划执行效率，具有较高的临床应用潜力。【关键词】容积调强弧形疗法；调强放射疗法；混合调强技术；乳腺肿瘤Developmentandevaluationofwholebreastirradiationwithvolumetricmodulatedarctherap

4、y·basedhyb—dintensity-modulatedradiotherapyafterbreastconservingsurgeryforbreastcancerTianYnan，MaPan，Menkuo，XuYingjie，LiMinghui，SongYixin，DaiJianrongDepartmentofRadiationOntology，NationalCancerCenter／CancerHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalColl

5、ege，Beiijng100021，ChinaCorrespondingauthor：DaiJianrong，Email：Dai_fianrong@163．con【Abstract】ObjectiveTodevelopwholebreastirradiationwithvolumetric—modulatedarctherapy(VMAT)一basedhybridintensity-modulatedradiotherapy(IMRT)afterbreastconservingsurgeryforbreastcancer．andt

6、oevaluateitsvalueinclinicalapplication．MethodsTenpatientswithbreastcancerundergoingbreastconservingsurgerywereenrolled．Tworadiotherapyplansweredesignedbasedonhybridfixed．beamIMRT／IMRTtechniqueandhybridVMAT／IMRTtechnique．respectively．Onegroupreceivedwholebreastirradiat

7、ionwithaprescribeddoseof50Gyin25fractions．Theothergroupreceivedwholebreastirradiationwithaprescribeddoseof50Gyin25fractions．aswellassimultaneousintegratedboosttothetumorbedwith60Gyin25fractions．Thedosimetrieparametersanddeliveryefficiencywerecomparedbetweenthetwoplans

8、usingpairedttest．ResultsForpatientstreatedwithwholebreastirradiationalone，therewerenosignificantdifferencesinconformityindex