身体一般状态评估.ppt

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1、一般状态评估一、性别（Sex）区别：根据性征区别男女。性别与疾病：男性-血友病、胃癌、食管癌女性-甲状腺疾病、红斑狼疮疾病与性征：激素——女性男性化肝硬化——男性女性化性染色体与性别：XX、XY。数目与结构异常二、年龄（age）年龄与疾病儿童——佝偻病、麻疹、百日咳青少年——结核病、风湿热中老年人——动脉硬化、恶性肿瘤年龄判断：问诊获得观察确定评价生命活动存在与否及质量的重要指标。三、生命体征(VitalSign)体温脉搏呼吸血压（一）发育：以年龄、智力、体格成长状态之间的关系综合判断。正常者关系均衡一致四、发育与体型(Developmentandhabitus)1、成人发育正常的指

2、标:头长为身长的1/7—1/8;胸围约为身长的1/2;两上肢水平展开的指端距离约等于身长;坐高约等于下肢的长度;2、发育的影响因素发育受种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等影响。巨人症：发育成熟前,腺垂体功能亢进侏儒症：发育成熟前,腺垂体功能减退呆小病：甲状腺功能减退3、发育异常病态发育与内分泌的改变密切相关。性激素决定第二性征的发育。性激素分泌受损：第二性征改变疾病破坏性腺分泌功能：结核、肿瘤等巨人症与侏儒症（二）体型：是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。四、发育与体型(Developmentandhabitus)成人的三种体型与特点：正力型(匀称型)

3、身体结构比例适中，腹上角90°左右。无力型(瘦长型)体高肌瘦，颈、四肢细长，肩窄下垂，胸阔扁平，腹上角小于90°。超力型(矮胖型)体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达,肩宽平，胸围大，腹上角大于90°。(一)营养状态分级：良好、中等、不良三个等级（二）营养状态的判断：标准体重：男(kg)=身高(cm)-105正常范围±10%内女(kg)=[身高(cm)-105]-2.5体重质量指数（BMI）＝体重（kg）÷身高平方（m2）亚洲成年人正常范围：18.5—22.9＜18.5过低体重（三）营养异常状态营养不良：体重＜10%正常体重，极度消瘦为恶液质营养过度：体重＞20%。1.外源性肥胖，2.内源性

4、肥胖五、营养（nutrition）六、意识(Consciousness)是大脑功能活动的综合表现。意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分：嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现出特征性面容与表情。1、急性病容5、肢端肥大症面容2、慢性病容6、面具面容3、甲亢面容7、满月面容4、粘液性水肿面容8、脱水面容八、体位(position)体位指个体身体在卧位时所处的状态，疾病时常可使体位发生改变。常见的体位：●自动体位●被动体位●强迫体位

5、九、步态(gait)：常见典型异常步态：●蹒跚步态●共济失调步态●环行步态●跨阈步态●慌张步态　　●剪刀步态护理人员运用视、触、叩、听、嗅诊五种基本方法对病人一般状态进行评估，以获得临床护理资料。重点掌握：发育与体型、营养、典型病容、体位、异常步态。课后小结