健康评估课件一般身体评估.ppt

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1、健康评估（HealthAssessment）身体评估商丘医学高等专科学校护理教研室知识点：身体评估的方法，内容，常见体征的临床意义识别：常见的正常状态及异常改变理解：身体评估的内容，异常改变的临床意义掌握：身体评估的方法第5章身体评估第一节一般状态评估第二节皮肤、浅表淋巴结评估第三节头部、面部、颈部评估第四节胸部评估第五节腹部评估第六节肛门、直肠和生殖器评估第七节脊柱与四肢评估第八节神经系统评估第一节一般状态评估一般状态评估是对个体全身状态的概括性检查以视诊为主，辅以其他的身体评估的方法。一般状态性别年龄生命体征发育与体型营养意识状态面容与表情体位姿势与步态一、性别（sex）雄

2、激素雌激素男性性征女性性征某些疾病对性征的影响长期使用肾上腺皮质激素——女性病人发生男性化肝硬化——男性乳房女性化和其他第二性征的改变某些疾病对性征的影响性染色体异常对性征的影响一、性别（sex）◆各年龄组疾病谱不同儿童：佝偻病、麻疹、白喉青少年：结核、风湿热中老年：肿瘤、心脑血管病◆年龄与疾病的预后有关二、年龄（age）二、年龄（age）注意年龄与某些疾病发生与预后的关系标志生命活动存在与质量的重要征象三、生命体征(VitalSign)三、生命体征（vitalsign）体温(T)脉搏(P)呼吸(R)血压(BP)四、发育与体型（(developmenthabitus)◆发育◆体型

3、：是身体发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪的成长与分布状态等。成年人体格发育正常的判断标准两上肢展开的长度≈身高胸围＝1/2身高坐高=下肢长四、发育与体型（developmentandhabitus）发育是否正常？年龄智力身高体重第二性征体格年龄影响因素遗传内分泌营养代谢体育锻炼异常发育及其临床意义巨人症（gigantism）——发育成熟前垂体前叶功能亢进侏儒症（pituitarydwarfism）——发育成熟前垂体前叶功能减退呆小症（cretinism）——发育成熟前甲状腺功能减退四、发育与体型（developmentandhabitus）巨人症侏儒症体型类型1.瘦长型2.矮

4、胖型3.均称型五、营养(alimentation)状态营养中等营养不良肥胖评估方法：交谈，观察，测量皮脂厚度，测量体重临床意义：1.营养不良：摄食障碍---食管癌、肝病、神经性厌食。消化障碍---胃、肠、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、结核、肿瘤等。恶病质临床意义：2.营养过度：1)外源性肥胖（饮食、生活方式、精神因素）2)内源性肥胖（内分泌疾病）向心性肥胖六、意识状态(consciousness)正常人意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，词能达意。意识障碍的类型嗜睡意识模糊昏睡昏迷（浅昏迷、深昏迷）谵妄七、面容与表情(facialfeaturesandex

5、pression)急性病容慢性病容甲亢面容粘液性水肿面容贫血面容二尖瓣面容肢端肥大症面容满月面容面具面容苦笑面容慢性面容:面容苍白或灰暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)二尖瓣面容两颊紫红，口唇紫绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)甲状腺机能亢进面容:眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、惊愕兴奋、烦燥易怒，见于甲状腺能亢进症。七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)粘液水肿面容:面色苍白、颜面肿胀，表情淡

6、漠，眉、发脱落，反应迟钝、动作缓慢。常见于甲状腺机能减退症。七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌增大向前伸，眉及两颧隆起，鼻及颏部肥大，口唇肥厚，牙缝增宽。七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)满月面容:面如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于柯兴综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。七、面容与表情(facialfeaturesandexpression)贫血面容:面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血。七、面容与表情(facialfeaturesandexpres

7、sion)1．自动体位:身体活动自如,不受限制.2．被动体位:不能随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失.3．强迫体位:为减轻痛苦，被迫采取的体位。八、体位（1）强迫坐位（端坐呼吸）患者坐于床沿，两手置于膝关节上或扶持闲边，此种坐位可使横膈下降，肺换气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。见于心力衰竭、支气管哮喘等。常见的强迫体位有以下几种：（2）强迫停立位：步行时心前区疼痛突然发作，常被迫立刻战立，并以右手按抚心前区。见于心绞痛。常见的强迫体位有以下几种：（3）强