小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效观察.doc

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1、小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效观察摘要：目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺应用于小儿重症肺炎的临床效果。方法资料选取本院2009年6月〜2014年6月诊治的100例重症肺炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组50例予以常规抗病毒、抗生素治疗，研究组50例予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，分析患儿炎性细胞指标水平、症状改善时间与不良反应情况。结果研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平明显低于对照组（TX0.05）；研究组患儿治疗后症状改善或消失时间明显短于对照组（P〈0・05）；研究组患儿治疗后不良反应发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺

2、疗效显著，降低患儿肺部炎性细胞指标水平，改善病症情况。关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺小儿重症肺炎是儿科常见肺部感染性疾病，严重影响患儿呼吸系统、精神系统、心肺等重要脏器功能发育健康［1］。基于此，本研究资料选取100例重症肺炎患儿，分析多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料选取本院2009年6月〜2014年6月诊治的100例重症肺炎患儿，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组50例，男女比例27：23,年龄1〜43个月，平均年龄（25.19±13.42）个月；对照组50例，男女比例26：24,年龄1〜44个月，平均年龄（25.41

3、±13.44）岁。两组患儿中48例（48.00%）伴有喘息，14例（14.00%）上消化道出血，19例（19.00%）胸腔少量积液，10例（10.00%）屮毒性脑病，7例（7.00%）患微循环障碍，5例（5.00%）心力衰竭。两组患儿基线资料比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1・2方法对照组患儿予以常规抗病毒与抗生索治疗，选用利巴韦林、头孑包咲辛钠、氨节西林、哌拉西林钠联合给药，同时根据患儿病症情况予以不同吸氧方式吸氧，其中喘息患儿进行常规吸氧治疗，严重缺氧患儿则予以面罩吸氧治疗，控制氧流量并维持患儿酸碱度与水电解质平衡，治疗2~3w[2]o研究组患儿予以多巴胺联合多巴酚

4、丁胺治疗，在常规抗病毒、抗生索疗法基础上予以2〜5Pg/kg/min多巴胺（注射用盐酸多巴胺，生产企业:吉林四环制药有限公司，国药准字：H20040213）、20ug/kg/min多巴酚丁胺（注射用盐酸多巴酚丁胺，生产企业：扬州制药有限公司，国药准字：H20020133）,配比10%注射用葡萄糖注射液联合注射治疗，持续注射3〜5d,观察患儿病症变化适当调整剂量。1・3疗效观察指标观察两组患儿治疗后炎性细胞指标水平；观察两组患儿治疗后症状改善时间；观察两组患儿治疗后不良反应情况，对结果进行统计学分析[3-4]o1・4统计学处理数据应用SPSS18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差

5、（x土s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1两组患儿治疗后炎性细胞指标水平对比研究组患儿治疗后TNF-a、CRP、IL-6、IL-8、SICAM-1炎症细胞指标水平均明显低于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组患儿治疗后症状改善时间对比研究组患儿心率、呼吸、三凹征与肺部罗音症状改善或消失时间均明显短于对照组(P〈0・05),见表2。2.3两组患者治疗后不良反应发生情况研究组患者治疗后共出现14例(28.00%)不良反应，5例(10.00%)收缩压升高，4例(8.00%)呕吐,3例(6.00%)

6、手足发凉，2例(4.00%)气短；对照组患儿治疗后共出现5例(10.00%)不良反应，3例(6.00%)呕叶，2例(4.00%)气短；研究组患儿不良反应发生率明显高于对照组(P〈0・05)。3讨论小儿重症肺炎是由呼吸道感染引发的肺部严重炎症疾病，由于患儿年龄较小且呼吸系统与肺组织内弹力纤维发育不成熟，肺间质成分多而肺泡含气量少，导致患儿通气、换气功能障碍，继而出现小儿重症肺炎中气促、喘憋、呼吸困难、发纠、三凹征等症状［5-6］。本研究资料选取患儿均经详细诊断后确诊为小儿重症肺炎，出现以上小儿重症肺炎明显症状，病程4〜9d,平均(6・41±2.37)d。临床治疗小儿重症肺炎常规方法为

7、抗病毒、抗牛素等联合给药方式，患儿治疗周期较长且机体免疫机能恢复效率较低。基于此研究组予以多巴胺联合多巴酚丁胺疗法，观察两种疗法在小儿重症肺炎中的临床效果。研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平中TNF-ci、CRP、IL-6、IL-8、STCAM-1均明显低于对照组患儿，表明研究组治疗方案在控制患儿疾病炎性发展中效果显著，从而通过控制炎性因子发展改善病症情况。原因在于多巴胺为NA前体物质，静脉滴注起效较快，可有效抑制患儿肝肾与血浆屮的无活性化合物生成，促进患儿机体代谢速率