小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察

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1、小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察顾庆炎(湖北省仙桃市妇幼保健院433000)【摘要】目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法：选择我院收治的重症肺炎患儿共80例，上述患儿均为我院2011年12月至2013年12月期间收治病例，符合小儿重症肺炎诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规处理，观察组患儿给予小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗，多巴胺和多巴酚丁胺采用静脉输液泵持续滴注。评定治疗效果。结果:观察组患儿肺部啰音消失时间为(96±15)小时；患儿

2、肺部炎症吸收时间(79±21)小时。对照组患儿肺部卩罗音消失时间为(168±18)小时;患儿肺部炎症吸收时间(164±24)小时。观察组肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间分别低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组总有效率(95.0%)高于对照组总有效率(77.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果显著，能够较早改善临床症状，值得借鉴。【关键词】重症肺炎小儿多巴胺多巴酚丁胺【中图分类号】

3、R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0160-01肺炎是小儿常见的的呼吸系统感染性疾病，是导致患儿死亡的重要因素。在小儿肺炎的病程中，部分患儿是重症肺炎，重症肺炎可合并有心力袞竭，严重影响到患儿生命安全。小儿重症肺炎的有效治疗有助于改善患儿预后，降低患儿病死率。木文选择我院重症肺炎患儿，观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺重症肺炎心力袞竭的防治效果。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院收治的重症肺炎患儿共80例，上述患儿均为我院2011年12月至2013年12月期间收治

4、病例，上述患者诊断符合小儿重症肺炎诊断标准，上述患者随机观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例，年龄平均为3.5岁（最小年龄为1.3岁，最大年龄为5.1岁）；病程最短为2天，最长6天，平均病程为3.4天。对照组患者40例，男22例，女18例，年龄平均为3.3岁（最小年龄为1.5岁，最大年龄为5.0岁）；病程最短为3天，最长5天，平均病程为3.5天。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规处理，给予抗生素抗感染及给予抗病毒药物治疗，合并有喘总症状患儿给予吸氧处理

5、，患儿症状改善给予糖皮质激素类药物，纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡处理。对照组采用上述处理，观察组患儿给予小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗，多巴胺和多巴酚丁胺采用静脉输液泵持续滴注，每天1次，每次滴注吋间为4-6小吋，其中多巴胺滴注速度为每分钟2-5μg/kg,多巴酚丁胺滴注速度为每分钟2-5μg/kg。连续应用3-5天。观察两组患儿肺部啰音消失吋间；对患儿进行胸部X线胸片检查，观察肺部炎症吸收吋间。1.3疗效评定标准患儿治疗1-3天后，苏临床症状和体征（喘息、呼吸闲难、肺部啰音等）显著改善，呼吸频率小于

6、每分钟40次，心率小于每分钟125次，评定为显效；治疗3天后，患儿临床症状和体征（喘息、呼吸闲难、肺部啰音等）有所减轻，呼吸频率小于每分钟40次，心率每分钟小于125次，评定为有效。治疗3天后，患儿临床症状和体征没有改善，或病情加重，疗效评定为无效。1.4统计学处理在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05,显示差异有统计学意义。2结果两组患儿症状改善吋间和疗效评定结果：观察组患儿肺部啰音消失吋间为（96±15）小吋；患儿肺部炎症吸收时间（79&plusm

7、n;21）小吋。对照组患儿肺部啰音消失吋间为（168&plUsmn;18）小吋；患儿肺部炎症吸收吋间（164±24）小吋。观察组肺部啰音消失吋间、肺部炎症吸收吋间分别低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o观察组临床效果评定结果：显效29例（72.5%）、有效9例（占22.5%）、无效2例（占5.0%）;对照组临床效果评定结果：显效23例（占57.5%）、有效8例（占20.0%）、无效9例（占22.5%）;观察组总有效率（95.0%）高于对照组总冇效率（77.5%）,差异冇统计学意义(P

8、<0.05)o见表1。表1两组患儿疗效比较组别n显效冇效无效总冇效率对照组40238977.5%观察组40299295.0%3讨论研宄表明，小儿肺炎部分患儿中可发展为重症肺炎，而重症肺炎吋除了奋原发症状外，同时可合并有其他系统症状表现，导致多器官脏器功能衰竭，可危及到患儿生命安全，而心力衰竭是小儿重症肺炎的常见并发症［1,2］。所以小儿重症肺炎的治疗，除了保持患儿呼