多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎疗效观察

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1、多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎疗效观察（海南省乐东县冲坡屮心卫生院海南乐东572534）【摘要】目的：观察分析多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：选择2014年11月一2015年5月期间在我院进行治疗的89例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组（45例），对照组（44例）。对对照组患儿进行常规治疗，对观察组患儿采用多巴胺（小剂量）、多巴酚jl安联合治疗，观察分析2组疗效。结果：经过治疗，患儿总有效率为93.3%（42/45），对照组为72.7%（32/44）,治疗后患儿IL-6、TNF-α、CRP指标显著

2、优于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：小儿重症肺炎采用多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合治疗可有效抑制炎性反应，疗效显著，不良反应少，值得推广使用。【关键词】多巴胺；小剂量；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0086-02小儿重症肺炎是临床常见的肺部感染性疾病，具有较高的发病率和死亡率［1］。患儿的主要表现为呼吸困难、剧烈咳嗽、发绀等，部分患儿会出现心力衰竭。如果不进行及时的、有效的治疗，将会导致患儿合并出现多种并发症，进而造成患儿健康

3、和生命安全受到影响。本次研究以我院收治的89例重症肺炎患儿为研宂对象，观察分析多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎的疗效，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年11月一2015年5月期间在我院进行治疗的89例重症肺炎患儿为研究对象，纳入患儿均符合《儿科学》（第6版）中的相关诊断标准［2］。排除合并重要脏器疾病、支原体、衣原体感染者。随机分为观察组(45例)，对照组(44例)。对照组:男25例，女20例，平均(4.3±0.5)岁(3个月〜8岁)，病程平均(4.2±0.4)d(2d〜8d)。观察组：男22例，女

4、22例，平均(4.5±0.5)岁(4个月〜8岁)，病程平均(4.5±0.4)d(Id〜8d)o研究利用统计学方法对两组患儿一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义(P>；0.05),可进行数据对比。1.2方法对对照组患儿进行常规治疗，包括抗感染、止咳、平喘、吸氧等。对观察组患儿在此基础上采用微量栗持续栗入2ug/(kg?min)〜5ug八kg?min)多巴胺+5ug/(kg?min)〜25ug/(kg?min)多巴酿丁胺+10%适量葡萄糖溶液，每次3h，每日1次，两组患儿均治疗3d〜5d1.3观察和评定指标观察两组患儿临床疗效、

5、不良反应、治疗前后IL-6、TNF-α、CRP指标变化情况。疗效依据患儿症状、检查结果分为显效(治疗3d内，患儿症状消失，X线见病灶吸收，肺啰音显著减少)、冇效(治疗3d〜5d达上述标准)、无效(治疗5d后仍未达上述标准)。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取％表示，采用χ2检验，计量资料采取x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1疗效、不良反应观察组患儿不良反应发生率为11.1%(5/45),包括恶心2例、腹泻3例，对照组

6、患儿不良反应发生率为9.1%(4/44)，包括恶心2例、腹泻2例，2组不良反应发生率无统计学差异(χ2=0.01，P〉0.05)。观察组总有效率为93.3%(42/45)，对照组为72.7%(32/44),差异显著(P<0.05),治疗效果详见表1。1.讨论多巴胺与多巴酚丁具有良好的扩血管作用，属于儿茶酚胺类药物［2】。其中多巴胺(去甲肾上腺素生物合成的前体)能够起到兴奋心脏β受体，增加心输出量和血流量的作用。多巴胺的药效与药物剂量相关，大剂量使用吋可能会造成人体出现呼吸加速、心率失常等不良反应，但是小剂量应用则具有良好的安全性［3】。多巴酚丁

7、(选择性心脏受体βl兴奋剂)，能够增强心脏搏出量、心肌收缩，进而增加心脏排出量，研究表明，多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺联合可有效的改善机体肺部气体交换能力，同吋能够稳定血压,缩短患儿的治疗疗程。与常规治疗相比，显著提高治疗效率，与有关资料报道的结论相近［4］。根据研宄结果，患儿总有效率为93.3%,对照组为72.7%，治疗后患儿IL-6、TNF-α>CRP指标显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)o证实了多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺联合治疗的有效性和安全性。综上所述，小儿重症肺炎采用多巴胺(小剂量)、

8、多巴酚丁胺联合治疗可有效