多巴胺联合多巴酚丁胺在治疗小儿重症肺炎中的应用

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1、多巴胺联合多巴酚丁胺在治疗小儿重症肺炎中的应用【摘要】目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效。方法:选择我院小儿重症肺炎76例，随机分为观察组和常规组，每组各38例。常规组予抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗，观察组在常规组治疗的基础上静脉持续4〜6小时泵入多巴胺、多巴酚丁胺，每天1次，连续使用3〜5天。结果:观察组有效率为89.47%，明显高于常规组有效率55.26%，差异有统计学意义(P【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；重症肺炎；心力衰竭【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编

2、号】1008-6455(2011)12-0362-01肺炎是小儿常见的感染性疾病，是导致儿童死亡的首要原因di〗。重症肺炎在肺部炎性反应同时，常伴有肺外器官受损，临床最常见的为心力衰竭。本研究对2008年2月〜2011年2月我院收治的小儿重症肺炎76例进行了对比观察治疗，旨在探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2008年2月〜2011年2月我院儿科病房收治的小儿重症肺炎76例，男45例，女性31例；年龄0.8〜6.6岁，平均年龄（3.3±1.

3、2）岁；病程2.2〜6.5天，平均病程（4.2±1.8）天。所有患儿符合小儿重症肺炎的诊断标准〖2〗，入院时临床表现为高热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、烦躁、嗜睡等，肺部听诊有固定的湿音；伴有喘息66例，心力衰竭者16例，急性脑水肿8例，微循环障碍者8例，酸中毒者5例，胃肠功能衰竭3例。将76例患儿随机分为观察组和常规组，每组各38例，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法:入院后常规组应用头孢替哇或阿奇霉素等抗生素控制感染，利巴韦林等抗病毒治疗，感染严重者应用头孢甲肟或头孢曲松钠

4、等第3代头孢素，疗程为10〜14天。根据缺氧程度分别给予鼻导管吸氧（氧流量为0.5〜l.OL/min）、头罩吸氧（2〜4L/min）和机械通气等氧疗处理。必要时予糖皮质激素，纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗。观察组在常规组治疗的基础上静脉持续4〜6小时泵入多巴胺和多巴酚丁胺，多巴胺多和巴酚丁胺剂量剂量均为2〜5Ug/（kg?min）,每天1次，连续使用3〜5天。1.3观察指标:观察两组患儿临床症状、体征的改善和肺部音消失时间、肺部炎症吸收的有效时间，胸部X线片变化等。1.4疗效判断标准【33。显效：治疗1〜3

5、天内患儿喘息明显减轻，呼吸困难明显改善，肺部?音明显减少，呼吸2检验，组间差异比较采用t检验，P