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1、腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。方法对实施腹腔镜胆囊切除术466例分急诊手术、限期手术组与择期手术组，对比分析三组手术时间、术后住院时间、中转开腹率及并发症发生率。结果急诊手术组80例，中转开腹5例(6.25%)；限期手术组111例,中转开腹13例(11.7%)；择期手术组275例,中转开腹8例(2.9%)。术后平均住院吋I'可分别为7」天、9」天、6.5天。平均手术吋间分别为55分钟、95分钟、50分钟。并发症率分别为1.25%、0
2、.90%、0.36%o三组患者均痊愈出院。结论急性胆囊炎在发病早期是行LC的最好吋期，择期手术仍切实可行；正确处理胆囊管及胆囊动脉是LC手术的关键；止确对待中转开腹是手术安全的保障。【关键词】胆囊炎；胆囊切除术；腹腔镜ClinicalAnalysisofLaparoscopicCholecystectomyforAcuteCholecystitisYINFangping,LIUChunlei,ZHANGQing,theFourPeople'sHospitalofShifangCity,SichuanProvin
3、ce618400ABSTRACTObjectiveTodiscusstheoperationjunctureandeffectoflaparoscopiccholecystectomy(LC)foracutecholecystitis.Methods466casesreceivingLCweredividedinto3groups:theacuteoperationgroup,thelimitedoperationgroupandtheselectiveoperationgroup,comparativeana
4、lysisamongthe3groupswasmadetotheoperationtimelength,post-operationhospitalizationperiod,therateoftheconversiontoopencholecystectomy(OC)andtheoccurrenceofcomplications.Results5casesoutof80cases(6025%)intheacuteoperationgroupreceivedOC,aswellas13casesoutof111c
5、ases(11.7%)inthelimitedoperationgroupand8casesoutof275cases(2.9%)intheselectiveoperationgroup;theaveragepost-operationhospitalizationwere7.1days,9.1daysand6.5daysrespectively;theaverageoperationdurationwere55minutes,95minutesand50minutesrespectively;theoccur
6、renceofcomplicationswere1.25%,0.90%and0.36%respectively;allthepatientsinthe3groupsrecovered.Conc1usionTheeailystageoftheoccurrenceofacutecholecystitisisthebesttimeforLC,coiTectdealwithcysticductandarteryisthekey-pointofLC.KEYWORDScholecystitischolecystectomy
7、laparoscope腹腔镜在近20年内得到了迅速发展，但对急性胆囊炎是否行LC一宜在争论。我们对我院自2002年6月至2007年7月施行急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术，与同期的择期胆囊切除术治疗效果进行了对比分析，报告如下。1临床资料1.1一般资料近5年我院共收治急、慢胆囊炎病人共466例，均为胆囊结冇病人，其中男性180例(3&63%),女性286(61.37%),年龄12〜75岁。其中急性胆囊炎患者191例,为手术前1个刀内发作胆绞痛或右上腹痛患者。合并胰腺炎1例，胆管炎2例。所有病人无心、肺、肝、肾等
8、亜要器官的严亜疾病。不包含胆囊癌及上腹部有手术史病人。1.2分组胆囊炎急性发病72小吋内行LC归急诊手术组，共80例。发病72小吋到1个月内行LC手术为限期组，共111例。近1个月胆囊炎未发作归择期组，共275例。三组平均年龄相近37.1岁、39.4岁及45.3岁。1.3方法术询皆检査肝功、肾功、电解质、血糖、心电图、胸片、及其他卫生部门规定必做的术前检查。急诊病人4小时内完成检杳，B
