中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究.doc

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1、中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究绵竹市中医医院摘要：目的：对中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果进行讨论。方法：选择我院2013年11月・2014年11月间54例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用中西医结合方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组痊愈的16例，好转的X例，总有效率为96.3%；对照组痊愈的9例，好转的12例，总有效率为77.8%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05o结论：中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果非常显著。关键词：中西医结合；单纯疱疹；病毒性角膜炎病毒性角

2、膜炎是由病毒感染引发的角膜炎症，本病病程较长，且预后复发率非常高，患者发病后很容易失明，严重影响患者的健康和牛活。单纯的西医治疗效果并不理想，中医是我国传统医学，具有非常悠久的历史，在临床中的治疗效果非常显著。我院在2013年11月・2014年11月间，对中西结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果进行讨论。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年11月-2014年11月间54例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，将所有患者分为两组，每组27例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用中西医结合方式进行治疗。实验组患者平均年龄为(37.6±15.4)岁，男性14

3、例，女性13例，患者平均病程为(14.2±4.3)天。有7例患者为二次复发患者；对照组患者平均年龄为(37.4±15.2)岁，男性13例，女性24例，患者平均病程为(14.4±4.2)天。有6例患者为二次复发患者，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05o1.2治疗方法121对照组：患者采用无环鸟昔滴眼液进行治疗，一日8次，诺氟沙星滴眼液，一日3・4次，维生素C片剂口服，0.2"次，tid；维生素B片剂口服，10mg/次,tid；重组人干扰素α-2b,肌肉注射,100万u,两日一次。治疗时间为10天。1.2.2实验

4、组：患者在对照组的基础上配合中药进行治疗，我院选用的治疗方剂为银翘散加减，方剂组成：金银花30g、连翘、防风、板蓝根、淡竹叶、荆芥、牛碧子、芦根各10g；桔梗、蝉蜕、薄荷各6g。病程绵延超过30天，或疾病复发的患者同时配伍知母、黄罠、太子参各:LOg,熟地15g。方剂取水200ml浸泡20min,后加入400ml大火煮开,转文火煎煮40min,取汁450ml,日一剂,早、中、晚分服。治疗时间为20天。1.3效果评价对两组患者的治疗效果进行调查，并根据患者视力恢复状况、荧光素染色检查结果、临床表现等指标来评价患者的治疗效果。1.4评价标准痊愈：患者治疗后视力恢复，畏光、流泪

5、等症状消失，荧光素染色阴性;好转：患者治疗后视力明显改善，畏光、流泪等症状减轻，荧光素染色阳性。无效：患者治疗后临床表现无明显改善，流泪、畏光等症状严重，荧光素染色阳性。总有效率二痊愈率+好转率。1.5数据统计文中数据采用spsslS.O软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果两组患者治疗后的效果：实验组痊愈的16例，好转的11例，总有效率为96.3%；对照组痊愈的9例，好转的12例，总有效率为77.8%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05(详见表1)。1.讨

6、论病毒性角膜炎是由病毒感染引发的炎症，临床中以单纯疱疹性病毒感染最为常见。患者多表现为畏光、流泪、视物模糊等症状⑴。裂隙灯下可见角膜荧光染色呈阳性，图像呈点状、树枝状或地图状改变。本病治疗后复发机率非常高，对患者的视神经功能损伤非常大。西医治疗主要以抗病毒为主，但抗病毒药物多存在一定的毒副作用，因此会对患者的治疗效果产牛影响［2］。木病的发病机理非常复杂，目前国内外尚无明确定论，多数学者认为本病是由病毒抗原引发的机体细胞免疫反应导致，其反复性发作与患者的免疫状况有着非常密切的联系。单纯疱疹病毒性角膜炎在中医学中属于“聚星障”“花翳白陷”等范畴。患者多于感冒后发病，“翳膜者

7、，风热重则有之［3］。”外感风热则伤及黑晶致使翳牛，外邪入侵，里生内热或肝经伏火，内外交合化牛热毒，灼伤黑晶。而肝开窍于目，主藏血，目得血而能视，因此治疗中主要以驱邪、滋阴、清热解毒、疏肝为主［4］。我院在治疗中选择了银翘散加减，方剂主要功效在于清热解毒、疏风散热、明目退翳，符合患者病症。对于疾病复发的患者来说，机体正气虚弱、邪气过盛，且长久以寒凉药物治疗，脾胃容易受损［5］。脾主升清、主运化、主统血，若脾胃受损则无法运化水谷、升举阳气，因此在治疗中要配伍黄罠、熟地黄补气健脾、升阳举陷。在我院的调查结果中显示：实验组治疗总有效