中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

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1、中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察【摘要】　　［目的］探讨中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。［方法］将149例156眼分为治疗组78例81只眼,以中医辨证分型治疗,中药超声雾化浴眼,配合西药抗病毒治疗;对照组71例75只眼,以西药抗病毒药物静滴及点眼。［结果］治疗组81只眼,显效54眼,有效21眼,无效6眼,总有效率92.59%;对照组75只眼,显效41眼,有效19眼,无效13眼,总有效率82.67%。疗效经统计学处理P<0.05。［结论］中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效明显优于单纯西医治疗。且具有病程短、复发率低、疗效高、视力恢复快等

2、优点。【关键词】病毒性角膜炎单纯疱疹柴连汤龙胆泻肝汤阿昔洛韦眼药水　　Abstract:［Objective］TodiscussthecureeffectofpureherpesviruskeratitistreatedwithcombinationofTCMandWM.［Method］Divide149caseswith156eyesintotreatmentgroup81eyes,treatedwithTCMdifferentiationofsigns,bathingwithTCMultrasoundatomization,combinedwithWManti

3、virus,andthecontrolgroup75eyes,treatedwithWMantivirusmedicineforveinandeyedripping.［Result］Forthetreatment6group,54eyeshadmarkedeffect,21effect,6noeffect,thetotaleffectiveratewas92.59%;forthecontrolone,41,19,13and82.67%respectively;thecureeffectsofthemP<0.05afterstatisticaltreatmen

4、t.［Conclusion］CombinationofTCMandWMisbetterthanonlyWMintreatingpureherpesviruskeratitis,withgoodpointsofshortdiseaseperiod,littlerecurrentrate,highcureeffectandquickrecoveryofsight.　　Keywords:viruskeratitis;pureherpes;NewChailianDecoction;LongdanXiegangDecoction;AcyclovinEyedrop　　单纯疱疹病

5、毒性角膜炎是眼科临床常见病、多发病，是由单纯疱疹病毒I型感染引起的一种非化脓性角膜炎，其具有发病快、病情易复发和致盲率高等特点。自2005年1月至2007年12月,我院应用中西医结合方法治疗本病,效果满意,现报告如下。　　1临床资料6　　本组病例共149例156眼,均为本院眼科住院患者。随机分为两组,治疗组78例（81眼）中，男45例,女33例;年龄最大者69岁,最小者10岁,平均46岁;病程最长者3年,最短者3d。浅层型27例(31只眼),其中点状浸润混浊5只眼,树枝状炎症12只眼,地图状溃疡14只眼。深层型51例(51只眼),其中盘状角膜炎23眼,弥漫性基质炎2

6、8眼。伴有虹膜睫状体炎者15只眼。对照组71例（75眼）中,男36例,女35例;年龄最大者70岁,最小者12岁,平均45岁;病程最长者3.5年,最短者4d。浅层型24例(27只眼),其中点状浸润混浊6只眼,树枝状炎症7只眼,地图状溃疡11只眼。深层型47例(48只眼),其中盘状角膜炎22眼,弥漫性基质炎26只眼。伴有虹膜睫状体炎者19只眼。两组年龄、性别、病程、病情严重程度等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。　　所有病例均参考《中医病证诊断疗效标准》［1］,并结合临床制订诊断标准如下:①发病前多有诱因，最常见于上感，劳累等。②症状：畏光、流泪

7、、眼痛、异物感等刺激症状。③体征：球结膜充血,视物模糊,角膜知觉迟钝或消失。角膜混浊或水肿呈树枝状、地图状及盘状等典型形态。　　2治疗方法　　2.1对照组　　局部采用0.1%阿昔洛韦眼药水点眼,6次/d,更昔洛韦眼膏药每晚涂眼1次。以阿昔洛韦粉剂0.56g加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,1次/d。以上治疗均7～10d为1个疗程,必要时重复1个疗程。深层角膜炎若上皮完整眼药水中加用微量地塞米松针滴眼(每支眼药水中加入地塞米松针0.5mg)，4次/d。　　2.2治疗组　　在对照组治疗的基础上加用中药治疗。(1)根据患者证型和发病阶段不同口服不同中药汤剂