资源描述：
《单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察的论文【关键词】单纯疱疹病毒性角膜炎；辨证论治；中医药疗法单纯疱疹病毒性角膜炎(herpessimpleskeratitis,hsk)是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染,是最常见的致盲眼病之一,发病率占角膜病的首位。本病病程迁延,易于复发,临床上常用阿昔洛韦治疗本病,但单独应用疗效不够理想。本院眼科近年来应用中药辨证论治本病,取得显著疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择单纯疱疹病毒性角膜炎患者70例(82只眼),按就诊时间随机分为观察组和对照组。观察组36例(44只眼),男20例(24只眼),女16例(2
2、0只眼),年龄18～63岁,平均(35.50±11.64)岁；病程1～41d,平均(5.34±2.84)d；病变形态分布：点状角膜炎22只眼,树枝状角膜炎14只眼,地图状角膜炎8只眼。对照组34例(38只眼),男18例(20只眼),女16例(18只眼),年龄15～58岁,平均(33.53±11.34)岁；病程2～46d,平均(5.26±2.56)d；病变形态分布：点状角膜炎18只眼,树枝状角膜炎15只眼,地图状角膜炎5只眼。2组患者年龄、性别、病程及病变形态等经统计学处理,差异无统计学意义(p＞0.05),具有较好的可比性。 1.2诊断标准参照《中医
3、眼科学》[1]中单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断标准。.①常有感冒病史,或在劳累后发病。②不同程度视力下降,沙涩疼痛,畏光流泪。③抱轮红赤,黑睛可见星点状或树枝状或地图状混浊,荧光素染色检查阳性。 1.3中医辨证分型标准 参照国家中医药管理局1994发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。①肝经风热：黑睛猝起星点散翳,色灰白,抱轮微红,畏光流泪,碜痛,或伴鼻塞、头痛、咽痛,舌红,苔薄黄,脉弦数。②肝胆火炽：黑睛星点密集,或成树枝状、地图状,抱轮红赤显著,畏光流泪,灼热疼痛,口干口苦,溲黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数。③湿热蕴伏：黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头
4、重胸闷,溲黄便结,口腻,舌红,苔黄腻,脉滑。④正虚邪留：星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,常易外感,以致病变反复,时好时剧,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉细。 1.4治疗方法2组病例均外用0.1%阿昔洛韦滴眼液点眼,每次1～2滴,每日6～10次；同时应用泰利必妥滴眼液点眼,每次1滴,每日3次以预防细菌感染。观察组在此基础上进行辨证分型治疗,给予中药汤剂,每日1剂,水煎分3次内服。10d为1个疗程,连续观察3个疗程。 1.4.1肝经风热证 治以疏风清热、退翳明目。基本方：黄芩10g,金银花15g,连翘10g,薄荷10g,竹叶10g,大青叶15g,甘
5、草10g,防风10g,荆芥10g,木贼15g,密蒙花15g。 1.4.2肝胆火炽证 治以清肝泻火、退翳明目。基本方：龙胆草10g,生地黄10g,当归15g,柴胡10g,泽泻10g,金银花20g,连翘15g,黄芩10g,甘草10g,蝉蜕15g,木贼15g。 1.4.3湿热蕴伏证 治以清热除湿、退翳明目。基本方：杏仁10g,滑石15g,通草10g,竹叶15g,白蔻仁7g,半夏10g,薏苡仁10g,金银花15g,木贼15g,蝉蜕15g。 1.4.4正虚邪留证 治以滋阴祛风、退翳明目。基本方：生地黄15g,熟地黄15g,牛膝10g,当归15g,
6、羌活10g,防风10g,玄参15g,麦冬15g,蝉蜕15g,菊花15g。以上方药均根据患者全身情况及眼局部表现辨证加减。 1.5疗效标准参照国家中医药管理局1994发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：黑睛星翳消失,荧光素染色阴性,症状消失；好转：黑睛星翳减少或缩小,荧光素染色阳性,畏光刺痛、红赤流泪等症状减轻；无效：黑睛星翳无变化或加重,荧光素染色阳性,症状无改善。 1.6统计学方法用spssfor].北京：中国中医药出版社,2003.153－154. [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社,1994.1
7、03.
