米索前列醇联合益母草针剂预防剖宫产术后出血的疗效观察.doc

《米索前列醇联合益母草针剂预防剖宫产术后出血的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米索前列醇联合益母草针剂预防剖宫产术后出血的疗效观察［摘要］目的分析米索前列醇联合益母草针剂预防剖宫产术后出血的疗效。方法将2013年1〜6月期间来我院住院行剖宫产产妇80例设立为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，两组均采取相同的剖宫产方式及麻醉方法。对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、子宫下段注射缩宫素20U,同时口服米索前列醇片200Pg0观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、子宫下段注射益母草针剂2mb,同时口服米索前列醇片200Pg,比较两组产妇的术中出血量、术后2h.12h及24h出血

2、量、产前到产后24h血红蛋白变化情况，并密切观察记录治疗中的不良反应。结果观察组的产妇的术中出血量、产后2h出血量、产后12h出血量、产后24h出血量均分别少于对照组，两组间比较存在极其显著性差异(P0.05)o产后24h对观察组和对照组的Hb量进行观察，结果显示，观察组和对照组的Hb量均分别较产前减少，且对照组产后24hHb量较观察组降低，但两组间比较差异无显著性(P>0・05)。结论米索前列醇联合益母草针剂预防剖宫产术后出血疗效确切，无明显不良反应，值得推广和应用。［关键词］米索前列醇；益母草针剂；联合；剖

3、宫产；产后出血［中图分类号］R719.8［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)31-0051-02近年来，我国剖宫产率仍持续居高，剖宫产术中及术后出血的安全问题也日渐明显。产后出血(postpartumhemorrhage)因出血量大，可导致产妇出现贫血、感染、休克，甚至死亡［1］。因此，有效降低出血量，减少剖宫产术示出血率至关重要。多数产示出血是由多种原因所致的子宫收缩乏力引起的。促宫缩药物的临床使用，如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等对加强子宫收缩、预防产后出血起到了关键性的作用［2］。其

4、中米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，主要作用为增强子宫收缩频率和幅度［3］。益母草作为传统的缩宫调经药物，与米索前列醇联用弥补了单一用药的缺陷和不足。2013年1〜6月我院将米索前列醇与益母草针剂联合应用于剖宫产手术中，取得了较好的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1病例资料将2013年1〜6月来我院住院行剖宫产分娩产妇80例设立为研究对象，均为单胎妊娠，孕龄〉38孕周。入院后完善各种检查，除外合并心脑血管疾病、使用过其他药物、合并前置胎盘、子宫肌瘤、胎盘粘连、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿病例及对益母草针

5、剂或米索前列醇过敏者。将上述研究对象随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者的平均年龄、孕史等一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。见表1。表1两组患者治疗前的基础资料比较1.2治疗方法两组均采取相同的剖宫产方式及麻醉方法。对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、子宫下段注射缩宫素20U,同时口服米索前列醇片200ug（浙江仙居制药股份有限公司，国药准字1120084598）。观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、子宫下段注射益母草针剂（成都第一药业集团有限公司，国药准字Z51021448

6、）2mL,同时口服米索前列醇片200ugo1.3出血量的测量[4]采用称重法，术中破膜后吸净羊水，胎儿娩出后改用干纱布蘸吸术野中出血，直至子宫全层缝合完毕，将此阶段所有蘸血的纱布称重，术毕按压子宫后出血量垫巾称重，将称重的纱布和会阴垫相加得出术中出血量（血液密度:1.05g/mL）o术后产妇臀下继续铺出血量垫巾,及时更换并称重，记录出血量。1.4观察指标比较两组产妇的术中出血量、术后2h、12h及24h出血量、产前到产后24h血红蛋白变化情况，并密切观察记录治疗中的不良反应。1.5统计学处理采用SPSS12.0

7、统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，应用t检验进行组间比较，不同时点进行方差分析。P〈0・05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中、术后不同时间出血量比较对两组产妇的术中、产后2h、产后12h、产后24h出血量分别进行监测，结果显示，观察组产妇的术中出血量、产后2h出血量、产后12h出血量、产后24h出血量均少于对照组，两组比较有显著性差异（卩〈0.01）。见表2。2.2两组患者产前、产后24hlib的变化情况比较两组产前Hb量组间比较，差异无统计学意义(P>0・05)。产后

8、24h对观察组和对照组的Hb量进行比较观察，结果显示，观察组和对照组的Hb量均较产前减少，且对照组产后24hHb量较观察组低，但两组比较差异无显著性(P>0.05)o见表3。2.3安全性观察观察组产妇出现颜面潮红3例、心率加快1例，血压升高1例，余未见其他明显不良反应。对照组出现恶心2例、血色潮红1例，症状轻微，短时间内自行消失，无需处理。3讨论由于剖宫产技术的提高及社会因索，致使近年