纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察.doc

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1、纤溶酶治疗急性脑枫死临床疗效观察作者：王震华单位：湖北武汉，武汉市江夏区第一人民医院神经内科【摘要】目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法54例急性脑梗死患者随机分为两组,分别给予纤溶酶（治疗组,n=28）及丹参注射液（对照ai,n=26）治疗，治疗纽•用纤溶酶注射液200u溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml屮静脉滴注，每日1次，连用14天；对照纽.用丹参注射液20ml溶于0.9%氯化钠注射■液或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连用14天。治疗前后采用屮国卒中量表（CSS）、Barthel指数（BI）评价神经功能，并观

2、察治疗期间的不良反应，第14天评定两纽总疗效。结果14天后治疗纽总有效率85.7%,对照纽总有效率65.4%,两纽比较差异有显著,性（P<0.05）;治疗mCSS评分降低优于对照组（P<0.01）,BI明显高于对照ai（P<0.05）o两纽均未发现明显副作用。结论纤溶酶治疗急性脑梗死有效、安全，是可以在临床推广应用的。【关键词】纤溶酶；急性脑梗死；疗效；安全性ClinicalevaluationoffibrinolyticenzymeonacutecerebralinhirctionWANGZhen-hua.DepartmentofNeurolog

3、y,TheFirstPeople’sHospitalofJiiingxiaDistrict,Wuhan430200,China[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyandsafetyoffibrinolyticenzymeinthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods54patientswithacutecerebralinfarctionwererandomizedtoreceiveintravenousinfusionofeitherfibrinolyticenzym

4、e（200uin250mlof0.9%sodiumchlorideinjection/5%glucoseinjection,qd）ordanshiton（20mlin250mlof0.9%sodiumchlorideinjection/5%glucoseinjection,qd）ina14-daycycleofthetherapy.ChinaStrokeScale（CSS）andBarthelIndex（BI）wereusedtoevaluatetherecoveryofneurologicalfunctions.Theadversereactionwasalsoo

5、bserved.ResultsAtthe14thdaytheefficiencyratewas85.7%intreatmentgroupand65.4%incontrolgrouprespectively.Thereweremarkeddifferenceinthetwogroups（P<0.05）.Therewasnodistinctadversereactionintwogroups.ConclusionFibrinolyticenzymeissafeandeffectiveinthetreatmentofacutecerebralinfarction.[

6、Keywords]fibrinolyticenzyme：acutecerebralinfarction；efficacy；safety脑梗死以发病率、死亡率高，治愈率低为特点，目前发病率有逐年升高的趋势，发病年龄也岀现了年轻化，因此脑梗死的治疗引起了广泛的关注。虽然各种治疗方法不断収得进展，但根本的治疗措施则是超早期的血管再通，在脑纽•织出现不可逆损害前及时恢复缺血脑组织的血供。恢复缺血脑组织的血供的治疗措施有溶栓、降纤、抗凝等，据循证医学的证据，溶栓是治疗急性脑梗死最有效的方法之一。我科于2006年8月・2008年3月用纤溶酶治疗急性脑梗死病人54例，结果报告如下

7、。1资料与方法1.1一-般资料2006年8月-2008年3月我院神经内科住院的急性脑梗死患者54例，随机分为治疗组28例,其中男16例,女12例,年龄48〜75岁,平均62.3岁；对照组26例,男11例，女15例，年龄50〜78岁，平均64.5岁。入选病例均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断耍点》[1]，并经CT或磁共振成像（MRI）证实。观察组与对照组在年龄、性别、神经功能缺失积分程度及发病距用药时间等方而差异无显著性（P>0.05）。1.2病例入选标准（1）急性脑梗死发生在72h內（2）中国卒中量表（CSS）[2]评分在25〜