纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

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1、纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察作者：王震华单位：湖北武汉，武汉市江夏区第一人民医院神经内科【摘要】目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法54例急性脑梗死患者随机分为两组，分别给沖纤溶酶(治疗组，n=28)及丹参注射液(对照组，n=26)治疗，治疗组用纤溶酶注射液200u溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml屮静脉滴注，每日1次，连用14天；对照组用丹参注射液20ml溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连用14天。治疗前后采用中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)评价神

2、经功能，并观察治疗期间的不良反应，第14天评定两组总疗效。结果14天后治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率65.4%,两组比较差显有显著性(P<0.05);治疗组CSS评分降低优于对照组(P<0.01),BI明显高于对照组(P<0.05)o两组均未发现明显副作用。结论纤溶酶治疗急性脑梗死有效、安全，是可以在临床推广应用的。【关键词】纤溶酶；急性脑梗死；疗效；安全性ClinicalevaluationoffibrinolyticenzymeonacutecerebralinfarctionWANGZhen-hua.Depart

3、mentofNeurology,TheFirstPeople’sHospitalofJiangxiaDistrict,Wuhan430200,China[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyandsafetyoffibrinolyticenzymeinthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods54patientswithacutecerebralinfarctionwererandomizedtoreceiveintravenousinfusionof

4、eitherfibrinolyticenzyme(200uin250mlof0.9%sodiumchlorideinjection/5%glucoseinjection,qd)ordanshiton(20nilin250mlof0.9%sodiumchlorideinjection/5%glucoseinjection,qd)ina14-daycycleofthetherapy.ChinaStrokeScale(CSS)andBarthelIndex(BI)wereusedtoevaluatetherecoveryofneurologicalfu

5、nctions.Theadversereactionwasalsoobserved.ResultsAtthe14thdaytheefficiencyratewas85.7%intreatmentgroupand65.4%incontrolgrouprespectively.Thereweremarkeddifferenceinthetwogioups(P<0.05).Therewasnodistinctadversereactionintwogroups.ConclusionFibrinolyticenzymeissafeandeffect

6、iveinthetreatmentofacutecerebralinfarction.[Keywords]fibrinolyticenzyme；acutecerebralinfarction；efficacy；safety脑梗死以发病率、死亡率高，治愈率低为特点，目前发病率有逐年升高的趋势，发病年龄也出现了年轻化，因此脑極死的治疗引起了广泛的关注。虽然各种治疗方法不断収得进展，但根木的治疗措施则是超早期的血管再通，在脑组织出现不可逆损害前及时恢复缺血脑纽织的血供。恢复缺血脑纽织的血供的治疗措施有溶栓、降纤、抗凝等，据循证医学的证据，溶栓是治疗急性

7、脑梗死最有效的方法之一。我科于2006年8月・2008年3月用纤溶酶治疗急性脑梗死病人54例，结果报告如下。1资料与方法1.1一•般资料2006年8月-2008年3月我院神经内科住院的急性脑梗死患者54例，随机分为治疗组28例，其中男16例，女12例，年龄48〜75岁，平均62.3岁；对照组26例，男11例，女15例，年龄50〜78岁，平均64.5岁。入选病例均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1],并经CT或磁共振成像(MRI)证实。观察组与对照组在年龄、性别、神经功能缺失积分程度及发病距川药时间等方面差

8、异无显著性(P>0.05)o1.2病例入选标准(I)急性脑梗死发生在72h内(2)中国卒中量表(CSS)[2]评分在25〜40分之间；(