纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床疗效观察.doc

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1、纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床疗效观察【摘要】目的观察纤溶酶联用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效。方法将84例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例，纤溶酶100U+0.9%氯化钠注射液100ml,ivdrip,1次/dx14d,同时给予马来酸桂哌齐特注射液240mg+0.9%氯化钠注射液250ml,ivdrip,1次/dx14,对照组42例，给予丹红注射液20ml+0.9%氯化钠注射液250ml,ivdrip,1次/dx14,分别观察两组临床疗效及实验室指标的变化。结果治疗组有效率为90.48%，对照组为59.52%差异有显著意义(P0.

2、05)o□1.2治疗方法治疗组：给予纤溶酶注射液100U+氯化钠注射液100ml,ivdrip,1次/dx14d,马来酸桂哌齐特240mg+NS250ml,ivdrip,1次Id*14d对照组给予丹红注射液20ml+氯化钠注射液250mlivdrip,1次/dx14d两组均给予常规治疗包括肠溶阿司匹林、立普妥、胞二磷胆碱，调整血压及控制血糖、防治脑水肿、预防并发症等。口1.3观察项目根据神经功能缺损程度评分观察其疗效及治疗前后观察期血小板计数，全血粘度、纤维蛋白原等。1.4疗效判断标准参照1995年全国第四次脑血管病会议的脑卒中患者临床神经功能缺损评分量表

3、(Ess)[2],分别于治疗前后进行神经功能缺损评分，具体分为:①基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%,病残程度0级。②显著进步：功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1〜3级。③进步、功能缺损评分减少18%~45%，病残程度4~6级。④无变化：功能缺损评分减少17%以下，病残程度7级。⑤恶化：功能缺损程度无减少或增加18%以上。以基本治愈+显著进步为显效，基本治愈+显著进步+进步为有效。1.5统计学方法计量资料用t检验，计数资料用XO2检验。口治疗14d后两组患者的疗效评价(例，%)组别例数基本痊愈显著进步进步无效恶化总有效率治疗组4242212

4、4090.48对照组42142015259.52两组神经功能缺损程度评分及实验室指标变化（X士s）组别神经功能缺损程度评分全血粘度纤维蛋白原血小板计数治疗组治疗前23.80±7.007.02±0.84.28±1.61138.21±44治疗后12.17±7.38nnbcD4・61±0・34口口址口2・54±0・48口口北口130.31±34.56对照组治疗前27.10±7.866.97±0.744.30±1.45128.51±42.15治疗后19.34±7.64nnaD6・35±0・67LIDa口3.67±1.13Onan129.10±39.25注:与治疗前

5、比较口口3口卩