马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察

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1、马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察［摘要］目的观察马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死的临床效果。方法将木院2011年8月〜2012年8月收治的108例脑梗死患者随机分为两组，对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗，观察组釆用马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P〈0・05)；两组治疗后神经功能缺损评分(NDS)均明显降低，而观察组降低更为显著，两组间比较，差异冇统计学意义(1X0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死效果显著，利于患者神经功能的恢复，且不良反应少，值得

2、临床推广和应用。［关键词］马来酸桂哌齐特；曲克芦丁；脑梗死［中图分类号］R743［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)07(b)-0093-02脑梗死又称缺血性脑卒中，是因患者脑部血液供应障碍而发生脑血管内血栓栓塞，导致患者局部脑组织供血不足而发生坏死，包括脑血栓和脑栓塞两种［1］。脑梗死多发生于中老年人，临床上具有较高的发病率、致残率、致死率和复发率。随着近年来人口老龄化的不断发展，其发病率呈逐年上升的趋势，严重影响人类的生命安全和健康，并给患者家庭和社会带来较大的负担［2］。本研究对本院2011年8月〜2012年8月

3、收治的脑梗死患者给予马來酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗，临床效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选108例病例均为本院2011年8月〜2012年8月收治的脑梗死患者，均为首次发病且起病在72h之内，其中，男性59例，女性49例，年龄52〜84岁，神经功能缺损评分(NDS)为18〜29分，平均(23.88±2.18)分；伴有高血压者35例，糖尿病者43例；颈内动脉系统梗死67例，椎基底动脉系统梗死41例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各54例，其中，对照组中，男29例，女25例，平均年龄(64.52±3.34)岁，颈内动脉系

4、统梗死33例，椎基底动脉系统梗死21例。观察组中，男30例，女24例，平均年龄(64.86±3.20)岁，颈内动脉系统梗死34例，椎基底动脉系统梗死20例。两组在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准患者临床症状均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[3],且经颅脑部CT或磁共振(MRI)检查确诊，排除伴有严重心脏疾病、糖尿病及肝肾功能障碍患者，具有精神病史或严重精神异常患者，恶性肿瘤或其他脑部器质性病变患者，孕妇及哺乳期患者，具有出血倾向、出血疾病及药物过敏史

5、患者等。1.3治疗方法两组患者均给予对症治疗(包括降压、降糖、降脂、抗凝或抗感染等),对照组给予马來酸桂哌齐特320mg,加入5%的葡萄糖溶液或生理盐水250ml,静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程；观察组在对照组治疗的基础上加用曲克芦丁500mg,加入5%的葡萄糖溶液或生理盐水250ml,静脉滴注，1次/d,14d为1个疗程。观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后NDS评分。1.4疗效判定标准NDS评分标准及临床疗效均依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》［4］；①基本痊愈：NDS评分减少M91%,且病残为0级；

6、②显著进步：NDS评分减少为46%〜90%,且病残为1〜3级；③好转：NDS评分减少18%〜45%,•且病残为4〜6级；④无变化：NDS评分减少〈17%,且病残为7级。总有效率二（基木痊愈例数+显著进步例数+好转例数）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的比较观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组（81.48%）,两组间比较,差异冇统计学意义（P<0.0

7、5）（表1）。2.2两组患者治疗前后NDS评分的比较两组患者治疗后NDS评分均有明显降低，且观察组降低更为显著，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。3讨论脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病之一，主要发病原因为患者血管壁发生病变、血液中成分及血流动力学发生改变使血栓形成而引起患者脑部供血不足，造成脑细胞的缺氧、缺血性损伤并导致患者神经功能的损伤，其发病率逐年升高且有年轻化的趋势［5］。日前临床治疗脑梗死多采用溶栓、降纤、扩容、抗凝及抗血小板聚集等手段，其临床效果与患者起病急重、闭塞血管大小、梗死部位和范围等因素相关，因此及时

8、、有效的临床诊断和治疗可明显改善患者预后，提高其生活质量［6］。马來酸桂哌齐特是一•种新型钙通道阻滞剂，能增加患者脑组织对葡萄糖的转化能力，可降低氧耗、增加环磷酸腺廿的数量，同时