微生态制剂贝飞达对化疗后肠黏膜屏障保护作用的临床研究.doc

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1、微生态制剂贝飞达对化疗后肠黏膜屏障保护作用的临床研究摘要目的:探讨微生态制剂贝飞达对恶性血液病患儿化疗后肠黏膜屏障的保护作用。方法:将60例恶性血液病患儿随机分为对照组和治疗组。分别于化疗后测定两组患儿尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DA0)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-ci)及免疫球蛋白A(IgA)o结果:治疗前两组患儿各项指标差异无统计学意义。治疗后,两组患儿L/M、DAO、ET、TNF-a数值较治疗前升高,TgA数值则较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组患儿L/M、DAO、ET、TNF-a数值于治疗后明显低于对照组(P〈0・05),Ig

2、A数值则明显高于对照组(卩〈0.05),差异均有统计学意义。结论:微生态制剂通过改善肠道菌群状况对恶性血液病化疗后患儿肠黏膜屏障功能具有明显保护作用,对预防化疗引起的肠道细菌内毒素移位具有重耍临床意义。关键词双歧杆茵化疗肠黏膜屏障AbstractObjective:Toinvestigatetheprotectiveeffecttointestinalmucosabarrierofmicroecologicsbifidousedtotreatchi1drenwithmalignanthematopathychemotherapy.Methods:60casesofchildrenwith

3、malignanthematologicaldiseasewererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Thetwogroupsweredeterminedindexafterchemotherapy.Theindexesincludetheratioofurinaryfructoseandmannitol(L/M),plasmatwoamineoxidase(DAO),endotoxin(ET),tumornecrosisfactoralpha(TNF-a)andimmunoglobulinA(IgA).Results:The

4、differencesbetweenthetwogroupswerenotstatisticallysignificantbeforetreatment.Aftertreatment,itisincreasedintwogroupsofL/M,DAO,ETandTNF-ciandIgAvaluesarelowerthanthosebeforetherapy.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・ThetreatmentgroupofL/M,DAO,ETandTNF-awassignificantlylowerthanthecon

5、trolgroup(卩〈0.05)andtheTgAvaluewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P〈0・05).Therewassignificantdifference.Conclusion:Microecologicalpreparationbyimprovedintestinalflorahasobviousprotectiveeffectsonintestinalmucosalbarrierfunctioninchildrenafterchemotherapyofmalignantblooddiseasesandithasi

6、mportantclinicalsignificanceforpreventionofintestinalbacteriaendotoxintranslocationinducedbychemotherapy.KeywordsBacillusbifidus;Chemotherapy;Intestinalmucosalbarrier肠道是机体最大的细菌和内毒素储存库,正常情况下机体与正常菌群之间保持着动态的微生态平衡。一旦这种生态平衡和生物屏障被破坏,就可使大量的细菌和内毒索经门脉系统进入体循环造成肠源性内毒索血症和细菌纵向易位,并在一定条件下激发细胞因子和其他炎性介质的连锁反应引起全身器

7、官的损害[1,2]。目前关于微生态制剂对化疗后肠黏膜屏障功能的影响的研究较少,本文研究了微生态制剂对恶性血液病患儿肠黏膜屏障功能的保护作用,报告如下。资料与方法2011年10月-2012年10月收治恶性血液病患儿60例,其中淋巴瘤40例,白血病20例,化疗方案为淋巴瘤用CAM、BB等;白血病用CAM、DAE等。所有患者均经知情同意,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组男16例,女14例,平均年龄(7.1±1.4)岁;对照组男15例,

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