[精品]硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察.doc

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1、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察摘耍：目的探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床效果。方法将我院近年来收治的屮度妊娠期高血压患者孕妇共118例，根据就诊顺序分为观察组与参考组，各为59例，观察组采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗，参考组仅采用硝苯地平治疗,对两组患者治疗前后血压控制情况、产后母婴结局。结果相较治疗前两组患者收缩压、舒张压均出现显著下降(P<0.050)；观察组下降程度显著大于参考组(P〈0・05)；观察组产后母婴结局显著优于参考组(卩〈0.05)。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗屮度

2、妊娠期高血压具有显著效果，能够有效控压，安全性高，有效改善母婴结局。关键词：硝苯地平；拉贝洛尔；中度妊娠期高血压；临床观察妊娠期高血压是孕妇常见妊娠合并症，多在妊娠20w后出现，部分孕妇可出现水肿、蛋白尿现象，严重者可出现昏迷、抽搐等，甚至引起孕妇死亡。临床治疗主耍以改善微循环、解痉、扩充血容量等，从而使孕产妇子宫胎盘及重要脏器供血量提高［1］。硝苯地平及拉贝洛尔是临床治疗中度妊娠期高血压的常用药物，为对其临床使用价值进行探讨，笔者对我院收治的118例中度妊娠期高血压患者孕妇进行研究分析，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料我院自2008年1月〜2014年1月收治的118例中度

3、妊娠期高血压患者孕妇，年龄23〜40岁，平均年龄(31.23±4.02)岁，孕周21〜38w,平均孕周(34.68±4.33)w,初产妇62例，经产妇56例，其中其屮双胎3例，巨大儿16例，孕妇入院后均经血压测量确诊为妊高症，收缩压160mmHg~180mmHg,舒张压1OOminHg〜llOmmHg,根据患者就诊顺序分为观察组与参考组，各为59例，两组患者一般临床资料无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1・2排除标准钙通道拮抗剂及卩受体阻滞剂用药史患者；妊娠前糖尿病、高血压病症患者；知情但不愿参与本次研究患者。1.3方法两组患者入院后均限制活动量，休息时取侧卧体位，严格限

4、制钠摄入量；观察组患者采用硝苯地平（生产公司：湖南华纳大药厂有限公司，国药准字：H20084558）联合拉贝洛尔（生产公司：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字：H32026120）治疗，硝苯地平5mg,2〜3次/d；拉贝洛尔200mg,3次/d,具体剂量根据患者耐受情况及血压变化进行调整。参考组仅采用硝苯地平治疗，硝苯地平10mg/次，3次/d。1・4观察指标治疗前后对两组患者收缩压、舒张压进行观察记录；对两组孕妇随访,观察两组提前终止妊娠、宫颈裂伤、子宫收缩过度、产后出血、新生儿窒息等分娩结局。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资

5、料采用均数加减标爪差表示（x±s）,计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P〈0・05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者血压相较治疗前均出现显著下降，观察组患者治疗后血压水平显著低于参考组（P〈0.05），见表1。2.2观察组出现2例提前终止妊娠、1例子宫过度收缩、1例产后出血，1例新牛儿窒息；参考组出现5例提前终止妊娠、4例子宫过度收缩、3例产后出血，1例宫内窘迫、2例新生儿窒息，数据比较有统计学意义（P<0.05）o3讨论妊娠期高血压是临床常见并发症，中度妊娠高血压可导致抽搐、胎盘早剥、早产、产后出血等严重后果，母婴围产结局较差,因此探讨更为有效的治疗

6、方法有着重要作用［2］。妊高症发病机制较为复杂，多认为全身小动脉痉挛是其基本病理，因此临床治疗主要以降压、扩容、预防并发症、解痉等治疗，进而延长胎龄，从而保证母婴安全。研究显示，舒张期血压>14.5kPa时，血管自我调节能力显著减退，动脉平滑肌难以维持保持性收缩功能，进而引起血管无控性扩张，血流量显著增加，造成颅内出血等现象，患者生命安全受到严重威胁［3］。中度妊娠高血压吋患者的舒张压、收缩压水平均比较高，通过单纯调整作息、饮食及生活习惯等难以达到良好的降压效果，多需通过药物控压，进而有效预防子痫等发生，减少围产期并发症。硝苯地平作为二氢毗噪类钙拮抗剂，能够选择性抑制钙离子进入心

7、肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，同吋对细胞内钙离子的释放产生抑制作用。拉贝洛尔作为B受体阻滞剂，在高血压治疗中效果显著，然而上述药物在使用中常出现剂量不足、药物剂量过大、降压效果差、药物副作用较多等现象。通过联合上述药物治疗能够避免上述现象的发生。本次研究中，观察组患者治疗后血压下降程度明显大于参考组,观察组妊娠结局明显优于参考组(P<0.05),由此可知，采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压效果显著，可作为安全有效的治疗方案使用。参考文献：[1]陈素琴•硝苯地平联合丹参治