拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究.doc

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1、拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研【摘耍】目的观察拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果，并观察预后影响。方法选择2012年1月〜2013年12月，在本院接受治疗的157例妊娠高血压患者，依据随机数字表，将其随机分为三组即硫酸镁单独使用组52例，拉贝洛尔单独使用组52例，联合用药组53组。研究过程屮监测孕妇血压以及胎儿心电图，对孕妇分娩情况进行跟踪分析。结果单独使用拉贝洛尔以及联合用药后，两组患者在用药1.5h后，收缩压以及舒张压的下降幅度大于硫酸镁单独使用组(P<0.05),用药3.5h后

2、单独使用拉贝洛尔的观察组血压达到理想水平,但是联合用药达到血压可控水平的时间为2ho硫酸镁单用组的血压水平较难控制，出现提前妊娠终止的有12例，联合用药组4例，差异具有统计意义(P<0.05)o结论拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊娠期高血压的药起效快，降压效果明显，产后并发症明显降低。【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压对于妊娠期妇女，妊娠期高血压属于常见疾病，也是妊娠期妇女所特有的，根据疾病轻重程度可以分为轻度、中度、重度。重度妊娠期高血压会对孕妇以及胎儿的生命构成威胁，会有后遗症残留，损害脏器，对妇女健康造成严

3、重影响。妊娠高血压应该及早发现，及早治疗，药物治疗会对胎儿有一定的影响，所以用药的选择应该谨慎［1］。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2013年12月，在本院接受治疗的157例妊娠高血压患者作为研究对象，符合第8版《妇产科学》对妊娠高血压定义的诊断标准。157例妊娠高血压患者，依据随机数字表，将其随机分为三组即硫酸镁单独使用组52例，拉贝洛尔单独使用组52例,联合用药组53例。研究过程中监测孕妇血压以及胎儿心电图，对孕妇分娩情况进行跟踪分析。两组基本资料比较差异无统计学意义3讨论孕妇在怀孕20周后，是

4、妊娠高血压的高发期，主要的临床表现是蛋白尿、血压升高，还会出现水肿，更严重者会有头晕、头痛、视物不清、昏迷等症状，孕妇和胎儿的生命受到威胁。对于妊娠高血压的治疗应该首选硫酸镁，它的作用机理是Mg2+抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛，与此同时可以舒张平滑肌，扩张痉挛的外周血管，使血压降低［4］。在以往的治疗中，硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的主要用药，停止药物的使用后，血压会不稳定，但是增加药物的使用量又会导致镁中毒［5］。拉贝洛尔既是降压药也是a及B受体的阻滞剂，其阻断u及B受

5、体的相对强度，口服的比例为1：3,静脉注射为1：7o和单纯的B受体相比较，可以降低平躺时的血压以及周围的血管阻力，降低血压的效果比B受体阻滞剂好，降低血压但不影响肾及胎盘血流量，同时拉贝洛尔能够促进胎儿肺成熟和对抗血小板的凝集，显效快，不引起血压过低或反射性心动过速［6］。根据研究结果显示，应用硫酸镁治疗痉挛的过程里，硫酸镁组的血压相对患者刚刚入院时，下降明显，但是离预期冃标有一定差距，无法稳定控制血压。拉贝洛尔选择性阻滞肾上腺素能受体，选择性差，降低血压的主要原因是阻断受体可以使外周的血管阻力下降，降低心肌耗氧量

6、，升高心输出量，提高肾脏血流灌注，可以有效改变大脑的血液灌注流量，及代谢状况。拉贝洛尔与硫酸镁联合使用能够有效治疗重度妊娠期血压，对孕妇及胎儿的各项指标进行动态监测，使患者最大程度的在制定好的治疗方案下接受治疗，短时间内可以有效控制血压，同时有效控制硫酸镁用量并且防止镁中毒，联合用药效果显著，降压明显，安全可靠，并发症降低。参考文献[1]李夏影•妊娠期高血压疾病子痫前期诊治分析.屮国医学创新，2013(20)：23-24.[2]韦珍•拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床观察.中国基层医药，2013,20(

7、19)：3004-3005.[3]刘建勇•不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究.海峡药学，2013,25(04)：59-61・[4]王宇，黄骆梅•硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效•中国医疗前沿,2012,07(11)：49,54.[1]闫素玲，刘索萍，多云莲•子痫前期患者应用硫酸镁与拉贝洛尔的观察与护理•中国实用医药，2012,07(01)：206-207.[2]岳桂英•拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析•中国妇幼保健，2012,27(14)：2119-2120.