拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效初步观察及研究

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1、拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效初步观察及研刘艳青安化县屮医医院湖南益阳413500【摘要】目的：对拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效进行研宂。方法:选择我院60例妊娠期高血压患者作为研宂对象，随机将其平均分为两组，一组为对照组，给予硫酸镁治疗；一组为观察组，联合拉贝洛尔进行治疗，对两组患者的治疗效果和胎儿的不良情况进行对比。结果：观察组的血压明显比对照组低，两组差异明显，P<0.05;观察组的心率较对照组有明显的降低，P<0.05;观察组的胎儿不良情况明显少于对照组，两组差异明

2、显，P<0.05o结论：在妊娠期高血压患者屮采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗有着良好的降压效果，分娩结局良好。【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压妊娠期高血压在产科屮极为常见，是引起母婴死亡的一个重要因素，对于妊娠期高血压孕妇，目前临床上还没有有效的预防方法，但是对孕妇进行产前诊断和积极治疗是改善妊娠期高血压患者分娩结局的关键［1］。妊娠期高血压通常发生在怀孕20周后，表现为血压的升高、姒蛋0的增加等症状，危害严重。我院为了研究妊娠期高血压患者的治疗方法，现对部分患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，观

3、察其疗效，现总结如下。1.资料和方法1.1一般资料收集我院自2013年11月〜2014年11月60例妊娠期高血压患者为研究对象，将其随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，两组均是30例。高血压表现为收缩压大于或等于140mmHg,或者舒张压大于或等于90mmHg，在1天内的尿蛋白大于300mg，并且在短期时间内体重突然增加。对照组年龄22〜55岁，平均年龄36.84±2.64岁；孕周31〜40周，平均孕周35.62±2.42周;初产16例，经产14例;轻度10例，中度1

4、7例，重度3例。观察组年龄21〜54岁，平均年龄37.21±2.17岁;孕周30〜41周，平均孕周35.34±2.33周；初产15例，经产15例；轻度10例，中度16例，重度4例。两组患者的一般资料差异不明显，P>；0.05,不具有统计学意义。1.2方法给予对照组单纯的硫酸镁（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021961）治疗，首次剂量为2.5〜4g，将其在20ml的25%葡萄糖溶液中稀释之后通过静脉注射，在5分钟内完成注射，之后以1〜2g/h的速度静脉滴注。每日的

5、剂量不能超过30g。观察组则联合拉W洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026121）治疗，拉W洛尔用20mll0%葡萄糖注射液进行稀释，5〜10分钟内缓慢推注，每次25〜50mg，维持6小时。总剂量不能超过200mg。1.3观察指标观察两组患者在用药前后的血压（舒张压和收缩压）、心率变化和胎儿情况。胎儿心率每分钟大于160次或者每分钟少于120次为胎儿窘迫，新生儿1分钟Apgar评分在7分以下为新生儿窒息［2］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对本次实验中的数据进行分析，计数资

6、料采用X2检验，计量资料用（）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1血压和心率观察组的血压和心率明显较对照组低，两组具有显著性的差异，P<0.05,见表1。2.2胎儿情况对照组胎儿不良情况有9例（30.00%）,艽中早产儿3例，胎儿窘迫4例，新生儿窒息2例；观察组胎儿不良情况有2例（6.67%）,其中胎儿生长受限1例，早产儿1例，两组差异明显，P<0.05：1.讨论妊娠期高血压患者常常存在出血、感染抽搐等合并症，是0前产科中孕妇和新生儿死亡的主要原因之一。妊

7、娠高血压引起的不良妊娠结局深受临床产科医生的重视，在产前，要确定孕妇在孕前或者妊娠20周以前是否存在高血压疾病、蛋闩尿和水肿、抽搐等症状，既往是否存在原发高血压、肾上腺疾病、慢性肾病等继发高血压，本次妊娠经过是否有异常［3】。妊娠期高血压患者大多数血压水平均较高，基本上都在II级或以上，一天内的尿蛋白高于300mg,在短吋间内体重会快速增长，对于存在这些症状的孕妇需要加以重视。对于妊娠期高血压患者的治疗，关键是要保证患者良好的睡眠休息，饮食多摄入蛋白质、铁和钙，以及药物治疗，重度先兆子痫则要采取解痉止

8、抽药物、降压药物和镇静剂治疗。0前治疗妊娠期高血压的药物冇很多种，包括苯巴比妥、地西泮、硫酸镁、硝苯地平、拉W洛尔等。B前，硫酸镁作为妊娠期高血压患者的一线药物，通过静脉输入硫酸镁以使孕妇血中的Mg2+浓度升高，对甲状旁腺激素的挥发给予限制，以促进肾脏内的Ca2+排除，从而使血钙浓度降低，以达到降低血压的0的。本次研究中采用了拉W洛尔和硫酸镁，拉W洛尔是一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，对肾上腺素受体奋阻断的作用，能够使窦性心律减缓，减小外