拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期疗效观察

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1、拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期疗效观察陈程(浏阳市妇幼保健院410300)【摘要】目的：探讨拉W洛尔与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病子痫前期的效果。方法：将102例中妊娠期高血压疾病子痫前期患者随机分为观察组和对照组，各51例。对照组予以硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔。结果：治疗后两组患者血压比较，观察组收缩压和舒张压下降均优于对照组(P<0.01)。两组并发症比较：(P<0.01)。结论:采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病子痫前期比单纯使用硫酸镁降压效果更显著，.目.能更好地保证母婴的安全，具有推广意义。【关键词】

2、硫酸镁拉贝洛尔妊娠期高血压【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0123-02妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，其发病率约5%-12%,严重威胁母婴的安全。近年来我院采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗51例妊娠期高血压疾病子痫前期患者，取得较好效果，报道如下：1资料和方法1.1一般资料：102例子痫前期患者均为我院2012年1月至2013年6月我院收治病例(有无这么多子痫前期病例)，其中初产妇66例，经产妇36例，孕周32-40(36.18±2.2)周。均符合妊娠期高血压疾病子痫前期诊断标准

3、：①高血压:妊娠20周后，血压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,②伴蛋白尿:随机尿蛋白(+)以上或尿蛋白≥300mg/24h。排除患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病的患者。102例患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组年龄22-28(25.5±2.6)岁，观察组年龄23-29(26.2±2.8)岁。两组一般情况具有可比性。1.2方法：所有病例均予以休息并取侧卧位，保证充足的蛋白质和热量摄入，保证充足的睡眠，对患者用药期间的血压、呼吸、脉率、尿量、膝反射、胎心进行监测。（1）对照组采用硫酸镁控制

4、血压。静脉滴注5%葡萄糖100ml+25%硫酸镁16ml混合液，0.5h内滴完。然后静滴5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁40ml的混合液，滴速1〜2g/h。（2）观察组在对照组的基础上加用拉W洛尔。一次O.lg，8小吋一次。1.3观察指标：对患者治疗前后血压进行测定，6次/天。对两组患者的并发症予以相应治疗并记录。1.4统计学分析采用SPSS16.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。2结果2.1.1两组患者治疗后平均动脉压下降值观察组明显高于对照组，两组患者自觉症状改善观察组总有效率高于对照组;两者比较奋统计学意义

5、（P<0.05）见表1。表1两组患者治疗前后血压比较平均动脉压下降值（mmHg）自觉症状改善组别收缩压舒张压消失（例）改善（例）总有效率观察组25.4±1.6326.3±3.25271684.31对照组13.5±2.1115.4±3.761235.292.1.2两组患者治疗后并发子痫、产后出血、新生儿窒息观察组明显低于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）见表2。表2两组并发症比较例（％）组别子痫产后出血新生儿窒息观察组1(1.96)2(3.92)1(1.96)对照组6(11.76)

6、6(11.76)5(9.80)3讨论妊娠期高血压疾病多发生于妊娠的第20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等，子痫前期是该病的较重阶段，子痫前期进一步发展可子痫抽搐、&迷,并发产后出血，新生儿窒息等而危及母婴安全。妊娠期高血压疾病的病因仍未明确，基本病理变化是全身小血管痉挛，血管内皮细胞损伤及局部缺血，全身各系统器官灌注不足。治疗的0的是控制病情、延长孕周、最终0标是确保母子安全。治疗原则是休息、镇静、解痉、有指征地降压、密切关注母胎情况、实吋终止妊娠。硫酸镁通过刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，减弱对血管紧张素的敏感性，并能阻断谷氨酸通道阻

7、止钙离子内流，从而到达小血管痉挛、改善微循环的目的；硫酸镁还具奋中枢抑制作用，可以改善体循环，增加心、脑、肾的血液供应，脑组织缺氧改善，脑水肿减轻，颅内压降低，从而冇效地制止抽搐；另外硫酸镁可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢从而能奋效减轻新生儿缺氧状况，改善新生儿的健康状况。0前通常使用硫酸镁来治疗和预防子痫发作，本次观察中对照组患者使用硫酸镁治疗子痫前期也取得了一定效果，患者经硫酸镁治疗后平均动脉压及自觉症状均有所改善。但是硫酸镁的降压起效较慢、降压强度较弱，给药途径单一，单纯使用效果并不理想，而且其有效治疗浓度和中毒浓度很接近，因此对中重度妊

8、娠期高血压疾病还应联用其它降压药以控制血压。拉W洛尔兼脊&alph