盐酸拉贝洛尔片与硫酸镁联合治疗子痫前期患者的疗效与安全性分析

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1、盐酸拉贝洛尔片与硫酸镁联合治疗子痫前期患者的疗效与安全性分析北京市顺义区妇幼保健院妇产科101300摘要：目的：分析盐酸拉贝洛尔片与硫酸镁注射液联合治疗子痫前期的临床疗效及安全性情况。方法：分析我院自2012年1月至2014年6月收治的122例子痫前期患者，随机分为治疗组62例与对照组60例，对照组给予门服盐酸拉贝洛尔片，治疗组给予盐酸拉贝洛尔片片与静滴硫酸镁注射液。比较两组血压改善、临床疗效及不良反应发生情况。结果：(1)对照组与治疗组治疗后与治疗前血压比较，舒张压与收缩压均显著降低(P<0.05)。治疗后治疗

2、组收缩压与舒张压均低于对照组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组与治疗组总有效率分别为65.0%(39/60)，85.5%(53/62)(P<0.05)。(3)治疗组与对照组比较在新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产后出血发生率方面比较有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸拉贝洛尔片联合硫酸镁治疗子痫前期，可有效降压，提高临床有效率，安全性好，有临床应用价值。关键词：子痫前期；硫酸镁；盐酸拉贝洛尔片；疗效；安全性子痫前期对于孕妇以及胎儿造成的影响均较人，如不及时施救对产妇及新生儿的预后均

3、有显著影响［1］。本组研究分析我院i2012年1月至2014年6月收治的122例子痫前期患者，探讨盐酸拉贝洛尔片与硫酸镁联合治疗子痫前期的临床疗效及安全性情况。1资料与方法1.1一般资料分析我院自2012年1月至2014年6月收治的122例患者，均符合子痫前期诊断标准［2】。年龄26—44岁，平均年龄(34.3±3.1)岁。孕周29一36周，平均孕周(34.6±3.1)。其屮初产妇90例，经产妇32例。患者初使舒张压为95—112mmHg，平均舒张压(99.3±10.8)

4、mmHg。收缩压为140—160mmHg,平均收缩压为(145.3±23.1)mmHg,尿蛋白(+-++)。患者临床均表现为不同程度的头痛、水肿、头晕、胸闷等症状。排除标准：妊娠前有高血压病史；糖尿病患者；心、肝、肾等重要脏器有器质性病变者。122例患者按照随机数字表法分为治疗者和对照组，两组患者年龄、孕周、血压、临床表现上均无统计学上的显著性(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予U服盐酸拉災洛尔片(生产企业:江苏迪赛诺制药有限公司；批准文号：H32026120)治疗组在对照组的基

5、础上加用硫酸镁60mL，加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，7-8小吋/泵入。(生产企业：北京益民药业公司;批准文号:H11020319)。孕周>38周，3d为1个疗程;孕周<38周，3d为1个疗程。1.3观察指标[3]治疗前、后舒张压、收缩压变化；临床总体疗效；不良反应发生情况，包括新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产后出血。1.4疗效标准[4]显效：血压降至正常，收缩压下降〉30mmHg,舒张压下降〉15mmHg,临床症状、体征完全消失，妊娠维持37周及以上终止妊娠；有效：血压下降但未降至

6、正常，收缩压下降〉10mmHg,舒张压下降〉10mmHg，临床症状、体征显著改善，妊娠维持37周以下终止妊娠；无效：血压无改善，临床症状、体征无改善甚至加重，妊娠36周以下被迫终止妊娠。总有效率=显效率■<•有效率。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采(±s)表示，采用t检验，计数比较采用轶和(x2)检验，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1血压变化两组治疗前舒张压与收缩压比较，无显著性差异(P〉0.05)。对照组与治疗组治疗后与治疗前血压比较，舒张压与收缩

7、压均显著降低，在统计学上具冇显著性意义(t=2.048,2.174,2.057,2.151,P<0.05)。治疗后治疗组收缩压与舒张压均低于对照组，在统计学上具有显著性意义(2.073,2.044,P<0.05)。表1两组治疗前、治疗后血压变化比较(mmHg)3讨论子痫前期是指产妇在妊娠20周后血压异常升高，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24H。孕妇表现为头痛以及恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者甚至出现抽搐、昏迷、肾功能衰竭以至于死亡。妊娠期血压异常升高，

8、孕妇血管痉挛、血液无法冇效提供各脏器进行血液供给,心、脑、肝、肾等脏器及胎盘组织缺血，造成脏器的病变［5】［6］。盐酸拉W洛尔片为α、β能肾上腺素受体阻滞剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量,并对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。该药起效快，不引起血压过低或反射性心动过速。硫酸镁作用机理是对扩张血管，解除痉挛，促进微小循环，改善血液缓慢，有效解决各脏器供血