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1、硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期的治疗效果观察【摘要】目的观察硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期的治疗效果。方法83例重度子痫前期孕妇，根据就诊日期分为实验组（单数日就诊）43例和对照组（双数H就诊）40例。对照组患者给予硫酸镁常规降压治疗，实验组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔静脉注射治疗，观察两组患者的降压效果。结果治疗后实验组平均动脉压和24h尿蛋白均显著低于对照组（P〈0.05）,实验组有效率97.67%显著高于对照组87.50%（P<0.05）,实验组不良反应发生率13.95%显著低于对照组30.00%（P〈0・05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高
2、血压的降压效果明显，R不良反应发生率显著低于单纯使用硫酸镁降压，可以在临床中推广应用。【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；重度子痫前期D01:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.1妊娠期高血压综合征（pregnancy-inducedhyperlensionsyndrome,Pill）在临床上简称为妊高症，是一组以妊娠期高血压、蛋白尿为主要特点的疾病的统称，是妊娠期女性的常见疾病，多发生于妊娠20周后，其中以重度子痫前期最为严重。PTH会引起全身多器官的功能损害，其至发生功能衰竭，是严重威胁母婴健康的疾病。目前临床上对于PIH的主要以降
3、压和解痉为主,并以硫酸镁作为一线笏物，但近年来Lardoux等［1］的研究报道称硫酸镁起效时间较长，且降压效果不理想，并提出使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期。本次研究着重探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期的治疗效果，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1〜12月本院收治的重度子痫前期患者83例，年龄23-31岁,平均年龄（25・7±3・5）岁，首次妊娠74例，二次妊娠9例，孕周21-28周，平均孕周（24.3±2.2）周，并根据就诊日期分为实验组（单数日就诊）和对照组（双数日就诊）。其中实验组43例，年龄23-30岁，平
4、均年龄（25.2±2・4）岁，首次妊娠38例，二次妊娠5例，孕周21〜28周，平均孕周（23.8±1.6）周；对照组40例，年龄23〜31岁，平均年龄（25.8±1.6）岁,首次妊娠36例，二次妊娠4例，孕周21-28周，平均孕周（24.4±1.8）周。入选标准：根据美国妇产科医师协会（AC0G）2004年出版的妇产科学指南对重度子痫前期的诊断标准，诊断为重度子痫前期的患者［2］。排除标准：肝、肾功能不全的患者；接受治疗前自行服用过其他降压药物的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予25%的硫酸镁20
5、nd与5%的葡萄糖溶液100ml混合，首次使用冲击疗法，使用静脉泵在30min内泵注完成，然后使用25%的硫酸镁60ml与5%的葡萄糖溶液1L混合，采用静脉滴注，1次/d,1周为1个疗程。实验组患者在对照组治疗方法的基础上，给予拉贝洛尔50mg与5%的葡萄糖溶液250ml,使用静脉泵以15ml/h的速度泵入，1次/d。1.3观察指标与疗效评价标准所有患者在接受治疗期间，要密切监测患者血镁浓度，注意腱反射、尿量与呼吸频数，防止发生镁中毒。观察并记录患者的平均动脉压（MAP）和24h尿蛋白的变化，并在治疗结束后询问患者自觉症状改善程度，分为症状消失、症状减轻
6、、症状未缓解三个等级，计算有效率，有效率二（症状消失+症状减轻）/总例数X100%o电话跟踪随访患者至生产后，记录两组患者并发症发生情况与产后母婴情况。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对实验所得数据进行处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者MAP和24h尿蛋白变化结果两组患者在接受治疗后,平均动脉压和24h尿蛋白均较治疗前有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）o但是与对照组相比，实验组在治疗后MAP和24h尿蛋白的浓度要显著低于对照组，差
7、异具有统计学意义（1X0.05）。见表1。2.2两组患者治疗后症状改善情况实验组43例患者在治疗后，症状消失30例（69.77%）,症状减轻12例（27.91%）,症状未缓解1例（2.32%）,有效率为97.67%；对照组40例患者在治疗后症状消失20例（50.00%）,症状减轻15例（37.50%）,症状未缓解5例（12.50%）,有效率为87.50%。实验组患者的有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o1.3不良反应情况对所有患者跟踪随访至生产后，实验组43例患者发生宫颈裂伤2例（4.65%）,发生产后出血2例（4.65%）,发生胎
8、儿窘迫1例(2.33%),发生产后出血伴胎儿窘迫1例(2.33%),不良反应发生
