拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价

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1、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价罗小丹(高州市妇幼保健院妇产科广东高州525200)【摘要】目的观察拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病(PIH)的临床疗效。方法选取我院2011年3月・2012年3月收治的PIH患者104例，随机分为对照组与观察组，分别采取硫酸镁和拉贝洛尔静脉滴注治疗，比较两组临床治疗效果及妊娠结局。结果两组治疗后血压明显降低，且观察组降低更为显著(P<0.05)；观察组自然分娩率与并发症发牛率均明显低于对照组(P<0.05)o结论拉贝洛尔用于临床治疗PIH效果显著，可明显降低胎儿不良结局的发牛，值得临床推广。【关键词】

2、拉贝洛尔妊娠期高血压(PIH)临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0179-02妊娠期高血压疾病(PIH)是临床上较为常见的妊娠期特有疾病，临床调查显示，约有9.4%的孕妇会发生不同程度的高血压，导致孕产妇昏迷、肺水肿、抽搐、心力衰渴及脑血管意外病变等，严重影响母婴的身体健康及牛命安全[l]oPIH多发牛于妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿三大症候群，目前临床治疗多采用α,β-肾上腺素能受体阻滞剂，降压效果好，不影响子宫胎盘循环，胎儿毒性小⑵。本研究对我院20□年

3、3月・2012年3月收治的PIH患者采取拉贝洛尔治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月・2012年3月收治的PIH患者共104例，临床诊断均依据第六版《妇产科学》中制定的妊娠期高血压疾病诊断标准[3],患者临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、胸闷气短、头晕头痛、恶心呕吐、抽搐、昏迷等症状，年龄均在20-36岁，孕周为28・40周，包括初产妇74例和经产妇30例，妊娠期高血压疾病类型为重度子痫前期81例和慢性高血压并发子痫23例。将两组患者随机分为对照组与观察组，每组各52例，两组患者在年龄、孕周

4、、孕次及疾病类型等一般资料比较，均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者取左侧卧位，在低流量吸氧基础上给予硫酸镁静脉滴注治疗,7d为1疗程；观察组患者取左侧卧位，静脉滴注拉贝洛尔(lOOmg加入5%葡萄糖溶液500ml中)，调节滴速为l-4mg/min,1次/d,同吋给予吸氧和解痉等治疗，7d为1疗程。观察并记录两组患者治疗前后血压值变化，并给予心电监护，记录患者分娩情况及母婴结局。1.3统计学方法研究结果采用SPSS13.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差(x・±s)表示,进行t检验;而

5、计数资料采用X2检验，检验值P<0.05表示差异具有显著性。2结果2.1两组患者治疗前后血压值变化两组治疗后收缩压和舒张压均明显降低，且观察组降低更为显著，比较均具有显著性差异(P<0.05),结果见表表1两组患者治疗前后血压变化比较(x-±s)组别时间收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)对照组治疗前159.35±11.5295.54±8.24治疗后142.58±11.23*88.47±7.51*观察组治疗前160.09±10.6795.11±

6、7・8780.14±7.88*A注：与治疗前比较，*P<0.05,与对照组比较，▲P<0.05。2.2婴儿分娩情况及妊娠结局比较观察组自然分娩率为76.92%,明显高于对照组(P<0.05)；观察组胎心异常、早产、产后出血及新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表2。表2婴儿分娩情况及妊娠结局比较(例，％)组别n分娩方式妊娠结局剖宫产自然分娩胎心异常早j产后出血新生儿窒息对照组5236(69.23)16(30.77)15(28.85)10(19.23)14(23.33)5(9.62

7、)观察组5212(23.08)*40(76.92)*6(11.54)*3(5.77)*3(5.00)*1(1.92)*注:与对照组比较,*P<0.05o3讨论妊娠期高血压疾病作为孕产妇妊娠期特有的疾病，临床表现为蛋白尿、高血压及全身器官功能紊乱，严重者影响胎儿的正常发育和生长，导致早产、胎盘早剥、产妇抽搐、出血、昏迷或心力衰竭等不良后果［4］。目前临床治疗以解痉、镇静及降压作为主要手段，必要吋采取终止妊娠以保护产妇生命安全。硫酸镁是临床常用药物，通过镁离子作用于周围血管神经肌肉接头，以降低乙酰胆碱的释放，拮抗钙离子释放而抑制神经纤维冲动，阻断传导，从而

8、预防和控制子痫的发生。拉贝洛尔具有&alpha；/β-肾上腺素能受体阻断作用，降压速