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《熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆!1!汁瘀积症的疗效观察【摘要】目的：观察熊脱氧胆酸(UDCA)、思美泰(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法：选择60例ICP患者，随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg/次，2次/d;B组采用SAMelOOOmg静滴，1次/d;治疗3周或至分娩止，比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善，两组瘙痒评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<O.01),A组的水平较B组下降明显，差异有显著性意义(P<O.05)o
2、两组妊娠结局差异无显著性意义(P>0.05)o结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较思美泰有效，两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。【关键词】妊娠期肝内胆汁瘀积症熊去氧胆酸思美泰AbstractObjectivetoobservetheefficacyofursodeoxycholicacid(UDCA),S-adenosy-L-methionine(SAMe)inthetreatmentofintrahepaticcholestasisofpregnancy.Methods:60patientswererandoml
3、ydividedintotwogroups:GroupAreceivingoralUDCA300mg,bi/dandgroupBreceivingSAMelOOOmg,q/d.Thesymptomofitchingandserumbiochemica1indexes,includingTBA,TB,ALT,andASTwereobservedafter3weekstreatmentordeliveried,andthepregnancyoutcomebetweenthetwogroupswascomparedafterdelivery.Results
4、:Al1thepatientshadasignificantimprovementinpruritus,Therewerenosignificantdiferencesamongtheskinpruritusscoreintwogroups.TBA,ALT,ASTandTBhadaobviousreduce(P<0.01).11wassignificantlyloweringroupAthanGroupB(P<0.05).Thepregnancyoutcomebetweenthetwogroupswassimilar(P>0.05)
5、.ConclusionsInwomenwithintrahepaticcholestasisofpregnancy,ursodeoxycholicacidismoreeffectivethanS-adenosy1-L-methionineatimprovingtheconcentrationofserumbileacidsandothertestso『liverfunction，whereasboththerapiesareequallyeffectiveatimprovingpruritus.KeywordsIntrahepaticCholesta
6、sisofPregnancy(ICP);ursodeoxycholicacid(UDCA);S-adenosy-L-methionine(SAMe)妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP),是一种特发于妊娠的疾病。以妊娠中晚期孕妇发生皮肤瘙痒，黄疸伴肝功能生化指标异常为特征。ICP孕妇可能因凝血功能障碍致产后出血。对胎儿影响更甚。可导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等，特别是妊娠晚期突发性胎儿死亡。由于该病病因不清，目前尚无公认治疗药物。本研究采用随机对照方法，比较熊脱氧胆酸(UDCA)和美
7、泰(SAMe)对妊娠肝内胆汁淤积症的疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：2004年2月~2007年6月在我院住院分娩确诊的ICP孕妇60例，随机表法分成2组，即熊脱氧胆酸治疗组(A组)和思美泰治疗组(B组)各30例，入院前未经任何药物治疗。年龄23~34岁，开始治疗孕周28~36周。两组产妇在年龄、孕周、瘙痒评分、生化指标值等方面比较，差异无统计学意义P〉0.05)。ICP的诊断标准：①在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的临床症状；可以伴有轻度黄疽；②血清胆汁酸升高，肝功能异常，主要是血清转氨酶的升高；③一旦分娩。瘙痒迅速消退，肝功能也可短时间内恢复正常。
8、治疗方法：两组患者入选后均同时辅以维生素C及能量合剂。A组在此基础上口服UDCA300mg,2次/d;B组静
