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《思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症摘要：目的：探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法：选择2010年1月至2012年1月木院收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为研究对象，将患者随机分为观察组及对照组，每组各30例孕妇，其中观察组孕妇采用思美泰1.0加入5%葡萄糖中静滴+熊去氧胆酸250mgbid口服，对照组孕妇单纯采用熊去氧胆酸250mgbid口服，观察两组孕妇临床治疗效果及妊娠结局。结果：观察组患者皮肤瘙痒评分与对照组相比具有差异性（P〈0・05）,观察患
2、者治疗后血总胆汁酸明显下降，与对照组相比具有显著的差异性（P〈0・05）,观察组患者早产率、新生儿窒息率、羊水污染率以及剖宫产率方面与对照组相比具有显著的差异性（P〈0・05）。结论：采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果显著，能冇效地降低患者体内总胆汁酸的含量以及不良妊娠结局发生的概率，值得在临床上推广应用。关键词：思美泰；熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症【中图分类号］R969.4【文献标识码］A【文章编号】1674-7526（2012）08-0072-01妊娠肝内胆汁淤积症
3、（TCP）是一种特发于妊娠妇女中的疾病，尤其在中晚期孕妇中较为常见，其临床表现为皮肤瘙痒，患者伴有黄疸及肝功能指标异常等特征。孕妇患有ICP症后可能因凝血功能出现障碍而导致产后大出血，导致胎儿出现早产、宫内窘迫、死胎、新生儿死亡等，严重影响孕妇及胎儿的生命安全［1］。目前本病的发生机理尚不明确，临床上对其诊断并没有明确的方法［2］。本院于2010年1月至2012年1月采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，患者临床效果显著，报告如下。1资料及方法1.1临床资料：选择2010年1月至
4、2012年1月本院收治的60例妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为研究对象，将患者随机分为观察组及对照组，每组各30例孕妇。其中观察组孕妇的年龄为22~36岁，平均年龄为(2&5±5.5)岁，胎龄为28~37周，平均孕周为(32.5±5.5)周，其中初产妇24例，经产妇6例；对照组孕妇年龄为23〜35岁，平均年龄为(27.5±6.5)岁，胎龄为28〜36周，平均孕周为(33・5±4.5)周。患者入选标准为：①出现全身性或局部性皮肤瘙痒；②患者孕前肝功能指标正常，患病后ALT,TB,AST,DB均高于正常值
5、；③患者血清TBA水平上升；④患者参与此次治疗前没有参与过任何的治疗；⑤患者均为自愿参与研究1.2方法：观察组患者采用思美泰1.0加入5%葡萄糖中静滴+熊去氧胆酸250mgbid口服，10天为1疗程；对照组孕妇单纯采用熊去氧胆酸250mgbid口服，10天为1疗程。治疗结束后分别对两组患者进行空腹抽取静脉血清检查，并对患者瘙痒症状进行评分(评分标准参考文献4中的评分准则)［4］。对孕妇进行随访，并对孕妇的妊娠结局进行分析。1・3统计学分析:本组患者所有资料均采用SPSS13.0进行统计学分析,患者
6、瘙痒评分及血总胆汁酸含量指标的平均数采用(x±t)表示，组间差异性采用卡方X2表示，其中P<0.05具有统计学差异。2结果两组患者治疗前瘙痒评分不具冇差异性（P〉0.05）,治疗后观察组患者治疗后皮肤瘙痒评分与对照组相比差异显著（P〈005）,结果见表1,观察组患者治疗后总胆汁酸含量明显下降，与对照组相比具有显著的差异性（P<0.05）,结果见表2•观察组患者早产率、新生儿窒息率、羊水污染率以及剖宫产率方面与对照组相比具有显著的差异性（P〈0.05）,结果见表3O3讨论TCP是妊娠期妇女特有的一种
7、疾病，该病不仅会导致产妇出现产后出血等并发症，同时还会引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫及死胎等严重并发症,其致死率及发病率较高，严重影响妊娠妇女的健康。目前本病在临床上的病因尚不清楚，但普遍认为是由于妊娠怀孕后体内雌性激素水平大幅上升，从而导致体内雌雄激素比例失调引发的，患者临床症状农现为皮肤瘙痒以及肝功能失调，对患者的治疗主要是缓解患者皮肤瘙痒症状、降低血清总胆汁酸的含量以及恢复患者肝功能［5］。本组研究采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，临床效果显著，孕妇治疗后皮肤瘙痒症状、血清总胆汁
8、酸含量及妊娠结局与对照组相比具有较显著的差异性（P<0.05）,因此值得在临床上推广应用。参考文献［1］王涛，刘淑芸，许良智等・S-腺昔蛋氨酸改善妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的评价［J］・中国循证医学杂志，2005,5（2）：130-156［2］许倩，熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效探讨［J］•中国优生与遗传杂志，2009,12(3)：257[3]王道芝，成健•熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症64例临床研究[J]•实用医技杂志，2003,9(2)：258
