高压氧配伍药物治疗脑梗死疗效观察.doc

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1、高压氧配伍药物治疗脑梗死疗效观察摘要：目的：利用先进的医疗技术对高压氧配伍药物治疗脑梗死的疗效进行观察。方法：选取100例病例作为观察对象，随机将其分成对照组与观察组,每一组有50例患者。其中男性有60例，女性有40例。对对照组的患者进行药物治疗，对于观察组，在进行药物治疗的基础上，在进行高压氧治疗。治疗时间为两到三个疗程。结果：在经过一段时间的治疗之后，对照组与观察组患者的病情都有了明显的好转。但观察组的恢复速度比对照组患者的恢复速度快。结论：高压氧配伍药物治疗脑樓死具有很好的疗效。关键词：高压氧药物脑梗死疗效观察【中

2、图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0113-011资料与方法1.1资料。本组研究的100例脑樓死患者均是从医院收治的患者中选取的，其中男性有60例，女性有40例，他们的平均年龄在60岁左右。随机将这些患者分为两种，其中观察组有50例患者，对照组有50例患者。这些患者都经过MRI或者头颅CT的检测，均患有脑梗死疾病。其中需要排除的病例有：心肺、肝肾功能严重不全、有脑卒中病史并口遗留有神经功能损伤以及对多种药物过敏的患者。1.2方法。对于两组患者的治疗，其中的相同点是两组患者都接受

3、药物治疗。其药物包括：云南灯盏花的注射液、胞二磷胆碱、葛根素、血塞通、溶栓胶囊、脑活素以及步长脑心通胶囊等，在服药的同时要进行物理性的治疗。接着按照患者的病情与身体状况给患者静脉注射甘露醇。两组所不同的是，观察组在进行药物治疗的同时要进行高压氧的治疗。其中的氧舱压力为0.2mpa,每次进行一个半小时。时间为两到三个疗程。对两组患者进行疗效评估的标准为：一是病情在治疗之后更加严重；二是病情没有什么变化，也就是说患者在治疗Z前与治疗Z后的症状与体征没有什么变化；三是治疗效果有进步，即患者的语言功能与偏瘫的肢体有所恢复与改善；

4、四是疗效有明显进步，即患者的语言功能已经基本恢复,偏瘫的肢体能力恢复到IV级；五是患者完全康复，即患者的体征与病症已经消失，个人的生活完全可以自理。在进行疗效评估的时候，需要对患者的神经功能损伤进行评分，并划分为三个等级，分别是重度、屮度以及轻度。2结果从上表可知：经过一段时间的治疗，观察组中患者的治疗总有效率高于对照组的患者。两组相比具有显著的统计学差异。3讨论脑梗死是由于脑组织局部的供血动脉中的血流突然停止或者减少，导致该血管供血区的脑组织因为缺血与缺氧而导致脑组织坏死软化。这种疾病所伴有的临床症状与体征有失语、偏瘫

5、、眩晕、癫痫、神经性症状、肢体无力以及偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。脑梗死伴有的并发症包括：上消化道出血、肺部感染、脑血管病后焦虑反应以及抑郁症。脑梗死的病症实质是患者脑组织屮缺氧或者缺血，脑组织对缺氧或者缺血的缺损很敏感，在血液与氧气被阻断达三十秒，脑代谢就会发生病变。时间超过一分钟之后，大脑中的神经元的功能活动会立即停止。在大脑缺血时间超过五分钟之后，就会发生脑梗死现象。在人体大脑内动脉闭塞八个小时之后，缺血的中心位置就会出现肿胀与软化现象。在大脑内的动脉阻塞时间超过三到四天Z后，脑组织就会

6、出现液化现象，大量的神经细胞会消失，星形细胞开始增生，人量的吞噬细胞出现，给患者的身体健康造成了很大的不利影响。高压氧治疗法就是指使用纯氧加压单人舱或压缩空气加压的多人舱，病人通过面罩，头部氧帐或气管插管吸入纯氧。利用高压氧治疗法，可以在最大程度上提升大脑组织的氧储备，提升高压氧的分压与血氧的含量，为患者提供足量的氧气。在常压下，人体呼吸氧气的时候，脑部组织内的毛细血管的动脉端的血氧分压可以达到12kPao当血流量减少一半的时候,动脉端的血氧分压会降低到2.6kPa。在0.3MPa下吸氧，患者病灶部位的氧分压可达SOOm

7、mHg(42.9KPa)o在高压氧的治疗状态下，患者体内血浆中的血氧含量不断地增加，与血氧分压成正比。这种疗法，不仅有助于改善患者大脑组织的新陈代谢，改善病变部位的供氧，增加患者体内的能量,从而减少脑组织中的酸性代谢物质。脑樓死患者在脑细胞缺氧、缺血四个小时之内，及时进行高压氧治疗，有利于更多脑细胞的存活。如果错过这段时间，进行高压氧治疗，依然有效果。高压氧疗法不仅有助于改善患者体内的血氧供应，而口有助于控制患者的脑水肿，从而降低患者的头颅内压。同时，利用高压氧疗法，还可以有效地清除患者脑部的自由基，提升患者脑部超氧化物

8、歧化酶的数量。高压氧的疗效主耍是由氧气弥散到患者缺氧缺血的脑组织中所产生的，这种方法对脑樓死面积较小或者一些腔隙性脑樓死的治疗效果较好。在治疗脑梗死的过程中，所用到的药物很多。其中云南灯盏花注射液有助于扩张血管，活血行血，具有抗心肌缺血的作用。胞二磷胆碱对颅脑损伤、颅脑手术与急性脑梗塞所引起的意识障碍具有很好的作用，