清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效分析.doc

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1、清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效分析湘潭县中医医院湖南湘潭411228【摘要】目的；研究清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法；抽选我院2015年2月~2016年2月收治的泌尿系结石患者100例为研究对象，采用自由分组法将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组给予排石颗粒治疗，观察组给予清热利湿通淋汤治疗，观察两组患者治疗3个疗程后的治疗情况。结果；对照组的总有效率为72%,观察组患者的总有效率为92%,两组比较，差异显著p<0.05,有统计学意义。结论；清热利湿通淋汤治疗泌尿系结石疗效显著，值

2、得推广。【关键词】清热利湿通淋汤；泌尿系结石；临床疗效泌尿系结石是肾结石、尿道结石、膀胱结石和输尿管结石的总称⑴。临床主要表现是突然发牛剧烈腰痛，所引发尿痛、尿频、尿色浑浊、少腹，严重时尿中有砂石和有血等。泌尿系结石可累及尿路梗阻损伤，并发感染，使肾功能受损。木次研究，抽签我院100患者，采用清热利湿通淋汤治疗，同时取得满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1—般资料抽选我院2015年2月^2016年2月收治的泌尿系结石患者100例为研究对彖，采用自由分组法将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组给予排石

3、颗粒治疗，观察组给予清热利湿通淋汤治疗，观察组中男性20例，女性30例，最小年龄26岁，最大年龄64岁，5h~14a,尿道结石3例、膀胱结石7例，输尿管结石40例（下段6例、上段14例、中段20例）反复发作24例，出发26例；对照组中男性19例，女性31例，最小年龄23岁，最大年龄62岁，4h~13a,尿道结石5例、膀胱结石6例，输尿管结石39例（下段3例、上段15例、中段22例）反复发作22例，出发28例。两组患者的病程、病因、年龄等一般资料差异无统计学意义，p>0.05,具有可比性。1.2诊断标准依据相关

4、资料中泌尿系结石的诊断标准的规定为依据。①腹部疼痛、血尿发牛用时有肾绞痛症状，伴有尿急、尿痛和尿频症状和肾区叩击有疼痛感。②影像学B超检查泌尿系各部位显示，有结石或伴有肾盂积水，采用X线检查提示有结石阴影。③无显著肾功能损害和其他急腹症，结石横径大于5mm,小于18mm；结石纵径大于6mm,小于18mm。排除小于19岁的患者和大于65岁的患者；排除妊娠期妇女和哺乳期妇女；排除对药物过敏的患者以及不能耐受的患；排除不能按时按剂量服药和不能进行有效判断疗效的患者；排除资料不全影响疗效的患者。1.3方法对照组采用排

5、石颗粒治疗，剂量为20g每次，每天3次，饭后服用。观察组采用清热利湿通淋汤治疗，处方组成；15^60g海金沙、30g滑石、30~60g金钱草、10g冬葵了、12g杜仲、10g石韦、15g车前子、15g茯苓、15g鸡内金、10g川牛藤、15g威灵仙、20g瞿麦、10g枳壳、5g大黄生、10g甘草。血尿重症患者处方中加，30g小蓟、30g白茅根；湿热重患者处方中加，：LOg竹叶、10gM蓄；腹痛剧烈患者处方中加，30g醋延胡索、30g白芍；久病气虚患者处方中加，20g黄罠、党参；伤阴患者处方中加，10g牛地黄、1

6、5g南沙参；肾虚腰痛患者处方中加，10g补骨脂、桑寄生；将药物用水浸泡1小时后，用急火煎沸，慢火煮半小时，取汁200MI,每天1剂，早晚各1次，温服。注意；治疗期间患者需多喝水，每天饮水量不得小于3000MI,叩击腰部或多做跳跃式运动，每天2~3次，每次不得少于5~10分钟。两组患者均以10天为一个疗程，连续治疗3个疗程后判定疗效。1.4疗效判定[2]依照有关临床诊断治疗标准。治愈；临床症状完全消失，B超检查和X线片复查泌尿系统无结石和无积水，泌尿系结石完全排尽；好转；排出部分结石，B超检查或X片复查泌尿系统

7、结石缩小或位置下移，临床症状和体征部分消失;无效；上述临床症状无变化，体征无改善，结石大小及结石位置基木原位不懂。1.5统计学方法收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料用(n%)表示，计量资料用('x±s)表示，组间差异通过t和x2检验，在P&t;0.05时，差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗3个疗程后的疗效比较结果显示；观察组患者的总有效率为92%,显著高于对照组的总有效率72%,差异显著p<0.05,有统计学意义。详见表1.3讨论临床中医相关资料

8、显示，泌尿系结石属于“血淋”、“石淋”、“砂淋”等范围［3］。病因为湿热下注，煎熬尿路，而积聚成砂石；又因肾气不足，不利膀胱气化，则水路通调不能，湿热内遏，尿路壅阻，两者互为因果，互相影响［4］。根据结石内阻，久留不去这一病因，采用利湿清热，涤石通淋，通络化瘀，降气行气的综合治疗⑸。本处方中在用药方面，注重了3个环节即“排”、“引”、“利”。“引”是从静到动、从上到下诱导结石向下移动，促使结石向体外