喉镜辅助下入在小儿全身麻醉中应用的临床观察.doc

《喉镜辅助下入在小儿全身麻醉中应用的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、喉镜辅助下入在小儿全身麻醉中应用的临床观察云南省玉溪市中医医院653100【摘要】目的：研究喉镜辅助下喉罩置入在小儿全身麻醉中应用的临床效果。方法：选取我院2014年6月〜2015年12月收治的30例骨科全身麻醉下手术的患儿为研究对象，在喉镜辅助下完成喉罩置入，研究其效果。结果：喉罩一次性置入成功率为100%,相关并发症发生率较低。结论：喉镜辅助下喉罩置入在小儿全身麻醉中应用的临床效果显著，值得广泛推广。【关键词】喉镜；喉罩置入；小儿全身麻醉；临床效果[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectoflaryngealmaskairway(LM

2、A)placedwiththehelpofthelaryngoscopyinpediatricgeneralanesthesia・Methods30casesofchildrenundergeneralanesthesiainourhospitalfromJune2014toDecember2015wereselectedasthestudysubjects・Thelaryngealmaskwasplacedwiththehelpofthelaryngoscopy,andtheeffectwasstudied・ResultsWiththehelpofthelaryngoscopy‘t

3、hesuccessrateofdisposablelaryngealmaskinsertionwas100%,andtheincideneeofrelatedcomplicationswaslow.ConclusionWiththehelpofthelaryngoscopy,theclinicaleffectoflaryngealmaskairwayplacedinsertioninpediatricgeneralanesthesiawassign讦icant,anditisworthyofwideapplication.[Keywords]laryngealmaskairwayin

4、sertion;pediatricgeneralanesthesia;clinicaleffect为了研究喉镜辅助下喉罩置入在小儿全身麻醉中应用的临床效果，木研究对我院2014年6月〜2015年12月收治的30例骨科手术中进行全身麻醉的患儿进行研究，现将其总结如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究对2014年6月〜2015年12月我院30例小儿骨科全麻手术患儿进行研究,其中男22例,女8例,平均年龄为(4.5±2.5)岁，平均体质量数(BMI)为(12.5±6.5)kg。美国麻醉医师协会(ASA)I—II级,术前两个星期患儿没有出现上呼吸道感染现彖。1.

5、2方法麻醉诱导方法：在开始手术之前，所有患儿均要进行常规禁饮禁食，入手术室后，常规心电血氧饱和度监测，直接或在七氟烷吸入麻醉诱导下开放外周静脉通道。静脉诱导：阿托品0.01mg/kg,地塞米松O.lmg/kg,丙泊酚2mg/kg,芬太尼2ug/kg,维库漠鞍O.lmg/kg全麻诱导后喉镜辅助下完成喉罩置入。喉罩插入具体方法：左手拿“C”型喉镜片，将其置入口裂，并将舌体向左侧推，将咽后壁、腭咽弓、右侧腭舌以及悬雍垂进行充分暴露，然后再对增殖体以及扁体腺进行仔细观察，了解咽后壁是否出现了滤泡样腺体增牛现彖。不需要将会厌暴露出来，右手拿着小儿喉罩，将小量气体抽去，确保罩杯边缘开始凹陷，然后

6、再从右侧口侧身进入，通过了双侧扁桃体之后，将其旋正过来，沿着咽后壁将喉罩置入，并将喉镜片退出，确保喉罩通气杆位于口裂正中位置，对气囊压力进行调节，并将其固定起来。喉罩位置判定方法：(1)确保喉罩通气杆处于正中中立位。(2)双侧呼吸音处于清晰的状态。(3)呼末二氧化碳处于正常并且完整的状态：平台没有出现锯齿样改变，上升支以及下降支呈现陡直的状态。(4)在进行手控辅助通气的过程中，胸廓起伏状态良好，并H口咽没有出现明显的漏气声。术中麻醉维持：FI0260%〜70%,潮气量6-8ml/kg,呼吸频率15-20次/分，吸呼比42控制通气。1.5%〜2%七氟烷吸入，静脉持续泵注1%丙泊酚4mg

7、/kg/h,瑞芬太尼0.1~0.2ug/kg/min,必要时单次追加维库7臭钱加强肌松。手术完成之后，停止丙泊酚、瑞芬太尼静脉输注，静脉镇痛泵持续镇痛，将七氟醸关闭，回路采用高流量氧气进行冲洗，将冲洗的速度控制在每分钟4L〜6L之间，当呼末七氟醴浓度在0.3%〜0.4%之间时，呼吸频率20〜30次/分，潮气量达正常值80%以上时，将喉罩拔除并洗净口腔分泌物，呼吸满意后送PACU持续吸氧，并对患儿进行观察肓至患儿完全清醒，达出室标准后送病房。1.3监测指标对