视可尼喉镜与普通直接喉镜在小儿全身麻醉气管插管中的对比研究.pdf

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1、——266——生物医学工程与临床2013年5月第17卷第3期BME＆ClinMed，May2013，Vo1．17，No．3·临床研究·视可尼喉镜与普通直接喉镜在小儿全身麻醉气管插管中的对比研究谷海飞，李超摘要：目的比较视可尼喉镜与普通直接喉镜在&JL全身麻醉气管插管中的应用价值、安全性和对应激反应的影响。方法选取需全身麻醉婴幼儿60例(其中新生儿16例)，其中男性36例，女性24例；年龄l0天～3岁，平均年龄1．1岁。随机分为2组，每组30例，其中新生儿8例，其余为1个月～3岁患儿。术前处理和麻醉诱导方法相同，I组采用视可尼喉镜进行气管插管(

2、经口、左侧磨牙人路)，Ⅱ组则采用普通直接喉镜进行气管插管，记录各组患儿插管时间，诱导前、插管前、插管后1、3、5、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，计算HR与收缩压乘积(RPP)、全程监测脉搏血氧饱和度(SpO：)并于气管插管前和气管插管后5rain采动脉血检测血糖。结果J组患儿用视可尼喉镜行气管插管时间虽略有缩短，但差异无统计学意义。血流动力学指标：组内各时点比较，两组患儿在诱导和插管时变化过程相似，诱导后至插管前HR、SBP、DBP及RPP比麻醉前明显降低(P<0．01)；插管后lmin的比插管前的明显增高(P<

3、0．01)并且达到最高，以后逐渐降低；组间比较，两组患儿在麻醉前、诱导后及插管后3、5、10min各指标差异无统计学意义，插管后lminⅡ组患儿的HR、SBP、DBP及RPP比I组的明显升高，差异有统计学意义(P<0．05)。血糖：组内、组间，两组患儿插管过程中各时点之间均无明显变化(P>0．05)。全部病例SpO无变化。I组内有10例困难气道患儿全部一次性插管过程顺利，Ⅱ组内有8例困难气道患儿，其中5例一次性插管过程成功。两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论视可尼喉镜(儿童型)用于&JL气管插管简便易行，安全可靠，尤其对声门暴露

4、不理想者更具优势；采用视可尼喉镜实施经口气管插管可引起与用直接喉镜气管插管相似的应激反应，但相比较轻关键词：视可尼喉镜；气管插管；全身麻醉；婴幼儿；困难气道中图分类号：R614．2文献标识码：A文章编号：1009—7090(2013)03—0266—05ClinicalcomparisonofShikaniSeeingStyletandcommondirectlaryngoscopesintrachealintubationundergeneralanesthesiaofpediatricsGUHai—fei，LIChao。(．Institu

5、teofClinicalMedicine，DaliCollege，Dali671000，Yunnan，China；2．DepartmentofAnesthesiology,TheChildren’sHospitalofKunming,Kunming650034,Yunnan，China)Abstract：ObjectiveTocomparetheintubationtimehemodynamicandbloodglucoseresponsefororotrachealintubationofShikaniSeeingStyletandcomm

6、ondirectlaryngoscope，andevaluatetheapplicablevalue，safetyandtheeffectiveresponsetostressreactioninendotrachealintubationofpediatricgenera1anesthesia．MethodsAtotalof60generalanesthesiainfants(16ofneonates)wereenrolled,includedmales36andfemales24。whowere10days一3yearsoldwitham

7、eanageofl

8、1．Theywererandomlydividedinto2groupsfn=30)．eachcontained8neonatesand22aged1-monthto3-year-oldinfants．Themethodofpreoperativetreatmentandanesthesiainductionwasthesame．GroupIperformedShikaniSeeingStyletforendotrachealintubation(frommouth．1eftmola~．group儿performedcom

9、mondirectlaryngoscopes(Shucman)forendotrachealintubation．Thesystolicbloodpressure『