全麻下视可尼喉镜经鼻气管插管的护理配合.pdf

《全麻下视可尼喉镜经鼻气管插管的护理配合.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华现代护理杂志2013年11月16日第19卷第32期ChinJModNuts，November16，2013，Vo1．19，．丝灶。随着宫腹腔镜技术的日臻成熟以及对CSP认识的深入，由于要进行吸宫术，要严格控制膨宫压力、官腔镜操作时间，宫腔镜下定位后行腹腔镜下子宫动脉阻断，病灶部位的血液降低经尿道前列腺电切术(transurethralresectionprostate，供应明显减少，为手术安全提供了保障。另外彻底切除瘢痕TURP)综合征的发生率。手术结束缝合皮肤之前，及时关闭妊娠组织同时去除其有缺陷的剖宫产瘢痕组织使手术疗效充气开关，尽量排除腹腔内残余CO

2、：气体，避免术后肩部疼更为确切。在护理配合中还应注意以下几个方面：(1)加强痛。术中应密切观察患者的呼吸、脉搏、血压的变化，对大出术前患者的心理护理：CSP患者对疾病知识认知不够，对手血等的突发事件能沉着冷静，做出相应的手术配合。因此手术恐惧；患者平均年龄比较年轻担心大出血会有生命危险及术室护理人员要熟悉手术过程，了解术中可能发生的问题，不能保留生育功能切除子宫。因此护士术前需做好患者的认真做好每一项护理工作，为患者提供安全的治疗环境。心理护理，介绍疾病知识，手术的过程及优点，介绍成功的病参考文献例，使之在术前有充分的自信心。解答患者提出的疑问，针对其心理问题

3、进行开导和宣教，消除焦虑及恐惧心理，使其l1JRotasMA，HabermanS，LevgurM．Cesareanscarectopic以积极的心态配合手术。患者入室后，应注意患者的情绪，pregnancies：etiology，diagnosis，andmanagement．ObstetGynecol，2006，107(6)：1373·1381．态度和蔼、语言亲切，缓解患者紧张情绪。(2)体位的安置：[2]张丽岩，吴颖，王云．剖宫产瘢痕妊娠患者的围手术期护理．中术前摆放体位时检查患者皮肤是否与金属无接触，负极板是华现代护理杂志，2010，16(1)：56-5

4、8．否粘贴良好。在患者麻醉前清醒状态下摆放体位，使肢体置[3]彭淑燕，徐静．经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的手术配合．中华现代护理杂志，2011，17(32)：3944-3945．于功能位，以免手术过长过度外展、受压造成神经损伤。腹[4]徐建芳．腹腔镜手术的手术室护理配合体会．腹腔镜外科杂志，腔镜手术安置头低足高位时，头部不可过低，床头向下倾斜2010，15(3)：195，198．2O一30。，行官腔镜手术及时把体位由头低足高位调节至截[5]谭康华．手术体位的安置及护理防护．临床合理用药，2010，3(1)：28．石位。术中更换体位时，动作要缓慢。(3)并发症的

5、预防：避[6]朱剑群，朱红心，黄金妹．优质护理服务在官腔镜手术中的应用免腹内压力过高，最高腹内压力不超过15mmHg，压力过高体会．实用医学杂志，2011，27(13)：2465-2466．易发生高碳酸血症和酸中毒。使用宫腔镜时应保证灌流液(收稿日期：2013-06-14)的连贯性，防止空气进入，避免发生空气栓塞。严格记录灌(本文编辑：高丛菊)流液的量，以免进液过多，血液循环量增加从而发生水中毒。全麻下视可尼喉镜经鼻气管插管的护理配合李平平张翔【摘要】目的总结27例全麻下利用视可尼喉镜经鼻气管插管的护理配合方法。方法术前访视给予患者麻醉相关的心理辅导；插管前行

6、鼻腔准备，检查视可尼电源和清晰度，并备齐抢救药物以及常规喉镜和插管钳；围插管期给予相关护理配合；术后常规随访有无插管相关的并发症以及护理满意度。结果27例患者在视可尼喉镜经鼻全麻插管中的护理配合顺利，27例患者均一次性插管成功。麻醉和手术预期完成，未出现因护理不当给患者造成的不良影响。结论精心的护理配合可提高患者的配合度和患者满意度，提升插管成功率。【关键词】全身麻醉；视可尼喉镜；经鼻气管插管；护理配合可视可塑性硬性光纤喉镜(seeingopticaistylet，SOS)，也导管固定器与独立的光源(镜柄)4个部分组成。镜杆呈“J’’称视可尼喉镜，具有外形可塑

7、性、弯度模拟生理曲线以及可形，其长度专为适应双腔气管导管长度而设计，纤维光导束视光纤支持，适用于困难气道插管。SOS是Clams医药公司密封在具有延展性不锈钢镜杆内]。临床常用SOS经口明旗下诸多困难气道处理设备的奠基石之一，目前已广为麻醉视插管，鲜有文献报道SOS经鼻直视插管。口腔颌面外科手医生使用。SOS由具有延展性的纤维光导镜杆、目镜、气管术为了防止导管干扰术野往往要求经鼻入路，北京大学口腔医学院自2012年7月推广使用SOS经鼻直视下插管，临床DOI：10．3760／cma．j．issn．1674-2907．2013．32．021效果满意，现将护理配合

8、要点报道如下。作者单位：100081北