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1、BIPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的夜间护理陈惠娇1吴格怡2湛江市第二人民医院呼吸内科邮编524000【摘要】目的观察夜间应用BIPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者情况并总结护理经验方法81例慢性呼吸衰竭患者栈间应用BTPAP呼吸机治疗,经护理观察及配合后，统计好转率情况结果对比血气好转,P＜0.05.好转率为69.1%,稳定率为19.8%,恶化率为10.1%。结论呼吸衰竭患者常于夜间加重，病情变化快，经细心观察病情，精心护理，熟练配合BIPAP呼吸机使用，可使大部份病人情况好转。[Abstract]Objec
2、tive:ToobservetheapplicationofBIPAPventilatorovernighttreatmentofrespiratoryfailureinpatientsofnursingexperienceandsummarizesmethods:themethodsof81casesofchronicrespiratoryfailurepatientsapplicationofBIPAPventilatortreatmentatnight,byobservationandwithca
3、re・Result:Improvebloodcontrast,P<0.05,theimprovementrateontheoutcomeofstatisticalimprovementratewas69.1%andstablerateof19.8%,worse10.1%.Conclusion:respiratoryfailurepatientsoftenaggravatedatnight,theconditionchangesquickly,bycarefulobservationofdiseiisei
4、ntensivecare,skilledwiththeBIPAPventilatoruse,mostpatientscanimprovethesituation.【关键词】尢创呼吸机呼吸衰竭夜间护理【Keywords]non-invasiveventilatorrespiratoryfailureNightCare【中图分类号】：R472【文章标识码]：B呼吸衰竭是呼吸系统的常见病、多发病，他是引起慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因，临床病死率高，病情变化快，早期发现病情变化，给予及时BIPAP呼吸机处
5、理是抢救成功的关键。尤其是夜间值班护士少，容易忽视病情观察的重要性，所以更需要大嵐细致的护理工作⑴。通过81例呼吸衰竭患者的夜间应用BIPAP呼吸机观察及护理，现将护理观察体会报告如下1资料与方法1.1一般资料选择2008-2011年本院81例病人,男性44例,女性37例,年龄55-85岁,中位年龄69岁，病程大于2年。录用标准：①呼吸困难；②pH〈7.30.Pa02＜60mmHg伴或不伴Pa02＞50mmHg；③神志沽楚，能配合和耐受经鼻面罩BIPAP呼吸机的治疗。排除标准：①有意识障碍；②痰液较多伴
6、有淸除能力障碍者;③有明显循环障碍者;④有无创通气禁忌证如自发性气胸、气管食管痿等；⑤拒绝接受双水平无创止压通气治疗者。1.2方法应用美国BiPAPsvnchrony型呼吸机，经纽氏而罩正压通气，口鼻而罩保证不漏气，通过单向活瓣与呼吸机相连，根据患者病情，设置参数.采用S/T(PSV+CP/P)模式，吸气压力(IPAP)20〜25cmH20(lcmH20=0.098kPa),呼气末压力(EPAP)3〜4cmH20,氧体积分数为25%〜45%,潮气量8〜12ml/kg，治疗疗程为3〜14d,观察治疗前和
7、治疗后2h血气分析的pH、P“C02、阴02、BE、HC03、S&02及HR指标变化。动脉血P&C02改善＞20mmHg为好转，＜20mmHg为稳定,血气恶化＞20niniHg为恶化。1.3统计学处理收集的资料用SPSS13.0统计软件包处理,采用配对T检验。2结果检测结果见表1,表1中可以看出，治疗前PH值较低及PaC02值较高，表明患者体内偏酸，而Pa02不高。经BIPAP呼吸机治疗后，患者情况好转。同时,有56例PaC02改善＞20mmHg,16例＜20mmHg,血气恶化＞20mmllg仅8例,转
8、ICU机械通气。表明BIPAP呼吸机治疗对患者病情有一定控制作用。表1:BIPAP呼吸机治疗前后血气情况组别PH值PaC02(irmiHg)Pa02(mniHg)治疗前7.21±0.0580.21±8.7840.64±5.11治疗后7.35±0.0758.99±5.6480.65±9.45注：治疗前后对比P均v0.05,有统计学意义。3护理3.1严密观察夜间病人病情变化及呼吸机情况。夜间老年人唾眠浅，频繁的巡视容易惊醒病人，造成病人不满，要
