九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍患者60例疗效观察_李新纯.pdf

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1、中医杂志2015年2月第56卷第4期JournalofTraditionalChineseMedicine，2015，Vol．56，No．4·323·DOI:10．13288/j．11-2166/r．2015．04．015九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍患者60例疗效观察1*1211李新纯，王超英，李庆，刘学军，谭李红(1.湖南省脑科医院，长沙市芙蓉中路三段427号，410007;2.湖南省中医院)［摘要］目的观察九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍的临床疗效。方法将120例心脾两虚证的脑卒中后焦虑性障碍患者随机

2、分为治疗组和对照组各60例，治疗组口服九味镇心颗粒，每次6g，每日3次;对照组口服氢溴酸西酞普兰片，每次20mg，每日1次，两组均治疗6周。观察治疗前及治疗后1、2、4、6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分及其精神性焦虑与躯体性焦虑因子评分，同时进行临床疗效总评量表(CGI)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评分，治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为80.67%，对照组为91.67%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者治疗后4、6周HAMA、CGI、CSS评分均显著改善(

3、P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后精神性焦虑因子评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，而躯体性焦虑因子评分治疗组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍不仅能改善患者焦虑症状，且有利于患者神经功能恢复。［关键词］脑卒中;焦虑性障碍;九味镇心颗粒;氢溴酸西酞普兰片;心脾两虚脑卒中是危害中老年健康的严重疾病之一，具例;年龄(62.5±9.1)岁;平均病程(2.67±有高发病率、高患病率、高致残率、高死亡率特1.31)个月。对照组中男35例，女25例;年龄［1］点。脑卒中患者

4、由于躯体产生不同程度的障碍，(60.6±5.4)岁;平均病程(2.81±1.19)个月。生活发生了突然意外的变化，从而引发了许多精神两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞［2］障碍。研究显示，脑卒中后焦虑发生率为19%～0.05)，具有可比性。［3］23%，抑郁合并焦虑为66.67%。焦虑的出现会1.2诊断及辨证标准加重病情，降低患者的生活质量，延缓其神经功能西医诊断标准参照文献［3］中脑卒中后伴发［4］障碍的恢复。目前苯二氮类和其他抗焦虑药焦虑性障碍诊断标准。中医辨证标准参照中华中医在老年人中常存在过度镇

5、静、药物依赖和体位性低药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指［5］。九味镇心［6］血压、药物相互作用等安全性问题南·西医疾病部分》中焦虑症心脾两虚证的辨证颗粒是具有养心补脾、益气安神功能的中药复方制标准。剂，我们采用九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障1.3纳入标准碍心脾两虚证患者，评价其临床疗效与安全性，报1)符合西医诊断标准及中医辨证标准;2)［7］道如下。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分;3)1临床资料入组前1周未系统使用心理治疗，未系统服用任何抗精神病药物、抗抑郁和抗焦虑药物;4)意识清1.1一

6、般资料晰、无智力及语言障碍，卒中前无睡眠障碍抑郁焦选择2012年10月至2014年5月湖南省脑科虑等精神病史。医院神经内科和老年精神科门诊和住院的脑卒中后1.4排除标准焦虑性障碍患者120例。按照随机数字表法分为治1)合并有严重心、肝、肾或其他严重器质性疗组和对照组各60例，治疗组中男39例，女21疾病者;2)妊娠期、哺乳期或准备妊娠的妇女;*通讯作者:chun09@yeah.net，(0731)852322523)有自伤自杀倾向者。·324·中医杂志2015年2月第56卷第4期JournalofTraditio

7、nalChineseMedicine，2015，Vol．56，No．42方法3结果2.1治疗方法3.1两组患者治疗前后不同时间CSS、CGI评分治疗组给予九味镇心颗粒(北京北陆药业股比较份有限公司生产，批号:120207，每袋6g)，每日表1示，两组治疗后2、4、6周CSS评分与本3次，每次6g，温开水冲服;对照组给予氢溴酸组治疗前比较均明显降低(P＜0.05)，治疗后不西酞普兰片(四川科伦制药有限公司生产，批号:同时间两组组间比较差异均无统计学意义(P＞B120702029，每片20mg)，每日1次，每次0.0

8、5)。两组治疗后4、6周CGI评分较本组治疗20mg。两组均治疗6周。前明显降低(P＜0.05)，治疗后不同时间两组组2.2观察指标与方法间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察两组临床疗效，于治疗前及治疗后表1两组脑卒中后焦虑性障碍患者治疗前后不同时间1、2、4、6周评价HAMA总分及其中精神性焦虑CSS、CGI评分比较(分，x珋±s)因子评分与躯体性焦虑因