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1、卡培他滨联合奥沙利钳与替吉奥联合奥沙利钳治疗进展期胃癌的临床价值对比研究【摘耍】目的探讨卡培他滨联合奥沙利釦与替吉奥联合奥沙利釦治疗进展期胃癌的临床疗效。方法随机将80例进展期胃癌患者分为两组,A组：患者接受卡培他滨联合奥沙利钳治疗，B组：患者接受替吉奥联合奥沙利钳治疗,每组40例。结果A组总有效率45%,B组总有效率50.0%,两组总有效率差异均无统计学意义。结论卡培他滨联合奥沙利钳与替吉奥联合奥沙利釦治疗进展期胃癌临床疗效相为且均效果显著，不良反应较少，均在耐受范围内。【关键词】卡培他滨；替吉奥；奥沙利钳；进展期胃癌；临床价值确诊的胃癌患者大部分已经发生局部进展或远处转移。目前，临床上
2、针对进展期胃癌的主要治疗手段为化疗［1］,卡培他滨与替吉奥属于模拟持续性口服药物，生物利用度高，抗肿瘤活性强，疗效显著，在冒癌临床治疗中越来越受到垂视。本文就卡培他滨联合奥沙利钳与替吉奥联合奥沙利釦対于进展期胃癌的临床治疗价值进行分析与对比，具体报告如下。3讨论临床中，胃癌是较为常见的消化道恶性肿瘤。胃癌致死率与发病率高，在我国恶性肿瘤疾病中均居第2位［2,3］。临床治疗胃癌的主要措施为手术切除，但确诊的胃癌患者人部分已经发生局部进展或远处转移,已经失去了最佳手术时机，此时使用手术治疗效果有限，因此，化疗方案成为治疗胃癌的主要手段。奥沙利舘是继顺钳、卡钳Z后的第三代抗肿瘤药物，它可以在较短
3、时间内与DNA结合紧密，抗肿瘤作用十分显著。卡培他滨可有效杀伤癌细胞，特异性较高，而且毒性作用较小，抗胃癌活性较强[4,5]o替吉奥生物利用度较高，而且吸收性良好。卡培他滨和替吉奥都属于氟尿卩密碇前体药物。卡培他滨在胸腺卩密睫磷酸化酚催化下，肿瘤组织与胞背脱氨酶、竣酸酯酶联合作用，形成氟尿卩密噪，促使癌细胞屮药物浓度明显提高，实现靶向治疗，降低全身毒性反应。奥替拉西钾、替加氟以及吉美囉睫联合组成替吉奥，抑制二氢囉睫脱氢酶生成，抑制氟尿卩密噪的降解，并延长药物半衰期，同时可阻断氟尿喘唳磷酸化过程，降低其对胃肠道的刺激。胃肠道反应和血液学毒性反应是两组方案发生的主要不良反应，包括白细胞和血小板
4、减少、恶心呕叶、腹泻等。木研究中白细胞减少症状较为常见，但患者可耐受，胃肠道反应和周围神经损害等实验室检杳指标两组差异无统计学意义；口腔黏膜炎发生率、手足综合征等一般不良反应两组差异亦无统计学意义，患者一般都可耐受。综上所述，卡培他滨联合奥沙利钳与替吉奥联合奥沙利钮两组方案治疗进展期胃癌，无论从临床的治疗效果，还是发生的不良反应，两组均无明显差异，而且两者的毒性反应发生率较低。卡培他滨联合奥沙利钳与替吉奥联合奥沙利钳治疗进展期胃癌，效果显著，不良反应少，在临床中可做为进展期胃癌化疗方案。参考文献[1]KoizumiW,NaraharaH,HamT,etal.S~1pluscisplatin
5、VersusSlaloneforfirst-linetreatnlcntofadvancedgastriccancer(SPT?RTPStrial):aphaseIIItrial.LancetOncol,2008,9(3)：215-221.[2]尤光贤，郑景璋•卡培他滨联合奥沙利钳新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察•中国高等医学教育，2013,14(3)：144-145.[3]夏国友，顾明•卡培他滨联合奥沙利钳治疗进展期胃癌32例•交通医学，2012,26(1)：80-81.[4]TanabeK,SuzukiT,TokumotoN,etal.Combinationtherapywithdoc
6、etaxelandS-lasafirst-linetreatmenlinpatientswithadvancedorrecurrentgastriccancer：aretrospectiveanalysis・WorldJSurgOncol,2010,8(5)：40.[5]AjaniJA,RodriquezW,BodokyG,etal.MulticenterphaseIIIcomparisonofcisplatin/STwithcisplatin/infusionalfluorouracilinadvaneedgastricorgastroesophagealadenocarcinomast
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