肠道病毒与轮状病毒.ppt

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1、肠道病毒脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒轮状病毒学习要求掌握1、脊髓灰质炎病毒的致病性(小儿麻痹症)2、特异性预防（剂型）自学柯萨奇病毒3、熟悉脊髓灰质炎病毒抵抗力、感染类型自学埃可病毒脊髓灰质炎病毒(poliovirus)生物学特性球形RNA病毒，无包膜三个血清型，无交叉免疫反应抵抗力较强，污水粪便中存活数月,食品中可保存数周,不易被胃酸或胆汁灭活。对热、紫外线,氧化剂敏感敏感56。C30min被灭活致病性与免疫性传染源：病人、带病毒者传染途径：粪--口。病毒随粪便污染水、食物、玩具等发病机理病毒咽部、肠壁淋巴组织增殖多数：隐性/轻型感染(90%)。少数：病

2、毒增殖入血第一次病毒血症：发热等全身淋巴组织增殖第二次病毒血症顿挫感染，病程中止。极少数：通过血脑屏障侵入中枢神经系统脊髓前角延髓/脑干大脑运动运动神经细胞皮质区脊髓型~延髓型~脑炎型~(小儿麻痹)典型症状典型临床经过六个阶段（潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹）。感染期间患者表现为低热及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏，突发急性弛缓性麻痹等症状，最后多遗留下终生残疾。免疫性SIgA：清除肠道内病毒，阻止病毒入血IgM,IgG:阻断血流中病毒向中枢神经系统扩散感染后获得对同型病毒较牢固

3、的免疫力预防人工自动免疫：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(三型)人工被动免疫：流行期易感者紧急预防用丙种球蛋白。DrAlberSabin疫苗使用的效果思考题为什么脊髓灰质炎的预防选用口服制剂？柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)RNA病毒，球形20面体，无包膜。A，B两组主要经消化道/呼吸道感染多为隐性/轻型感染，少数显性感染。经血流侵犯多种组织器官，临床表现多样主要疾病：急性心肌炎、脑膜脑炎、泡疹性咽炎等。轮状病毒(rotavirus)生物学性状形态：双链RNA，分11个节段。双层衣壳，内层放射状，呈车轮状分类：分7组(A~G)。A组轮状病毒即小儿轮状病毒

4、或人类轮状病毒(humanrotavirus,HRV)。B组又称成人腹泻轮状病毒(ADRV)抵抗力较强致病性A组是婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体：粪-口途径，十二指肠粘膜细胞内增殖，影响盐，水吸收。腹泻呈绿色/白色，伴发热B组引起成人腹泻。形态核心为dsRNA，外有双层衣壳，内外两层呈放射状排列A组轮状病毒所致疾病：婴幼儿尤其秋冬季急性胃肠炎传播途径：粪-口途径机理：病毒在十二指肠粘膜细胞中增殖影响肠道对水、盐的正常吸收腹泻（粪便绿或白色），常伴发热，严重者可出现脱水或酸中毒